新型冠状病毒肺炎呼吸操（实操教学）

针对目前新型冠状病毒感染肺炎患者存在不同程度的呼吸功能、躯体功能以及心理功能等障碍，根据中国康复医学会委托呼吸康复专委会编写的《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见》结合我们团队几年来的呼吸康复实践经验，特拍摄新冠病毒肺炎呼吸操，供康复从业人员在原则范围内进行呼吸康复治疗的参考学习及交流。

呼吸操的目的：缓解新冠肺炎患者出现的呼吸困难症状，提高呼吸效率，降低重症率，改善预后，最大程度保留和提高生活质量。

呼吸操排除标准：中高浓度氧疗及机械通气需求患者、非可控的高血压、体温＞38℃、新发心肌缺血或心率失常、严重肝肾功能障碍或进行性肝肾功能障碍、妨碍临床医疗诊疗与观察、认知障碍不能配合或不愿配合者。

呼吸操终止指标：呼吸操终止指标：低浓度氧疗需求患者运动中出现血氧饱和度＜88%，患者运动中感觉不适（严重的呼吸困难、胸闷、眩晕、出汗、疲乏无力）、心率＜50次/分钟或者＞140次/分钟、意识改变患者。

注意事项：必须认清呼吸康复仅可能起到辅助作用，且针对新冠肺炎患者的呼吸康复缺乏国内外文献和研究指引。康复实行者必须经过当地医院感染控制培训，考核合格后方可上岗，呼吸康复介入需取得整个医疗团队同意，过程安全，不可额外增加成本。

特别说明：在拍摄本视频时，为了方便大家能够看到模特呼吸时的面部动作（鼻吸口呼），所以没有佩戴口罩，但在实际操作过程中，治疗师及患者均需要按照防护要求全程佩戴口罩及做好预防传染的相关防护工作。

呼吸操具体内容：

一、卧床患者部分

体位：床头抬高60°或背部垫枕相当角度，屈髋屈膝，双手自然放置于膝部。教会患者使用鼻吸口呼的呼吸方式进行呼吸。

第一节：颈部屈伸运动，呼气时颈部屈曲，吸气时回位至微伸展位，重复8次。

第二节：颈部侧屈运动，呼气时颈部侧屈，吸气时回归中立位，共8次，个方向4次，侧屈方向一般先右再左。

第三节：脊柱屈伸运动，吸气时脊柱伸展（嘱咐患者将腹部鼓起），呼气时脊柱放松，重复8次。

第四节：蝶式呼吸运动，双手交叉置于颈后，吸气时脊柱伸展，肩关节外展，呼气时脊柱屈曲，肩关节内收，重复8次。

二、坐位或站立位患者部分

教会患者采用鼻吸口呼的方式进行呼吸，穿宽松衣物，穿运动鞋（或防滑功能较好的鞋子）

第一节：颈部屈伸运动，呼气时颈部屈曲，吸气时回位至微伸展位，重复8次。

第二节：颈部侧屈运动，呼气时颈部侧屈，吸气时回归中立位，共8次，个方向4次，侧屈方向一般先右再左。

第三节：蝶式呼吸运动，双手交叉置于颈后，吸气时脊柱伸展，上肢外展，呼气时脊柱屈曲，上肢内收，重复8次。

第四节：转体运动，双手抱于胸前（如若站立位则双脚分开站立略宽于肩），呼气时躯干旋转，吸气时回位，共8次，个方向4次，旋转方向一般先右再左。

第五节：躯干侧屈运动，一手叉腰，另一手上举过头顶，微微耸肩，呼气时侧屈（往叉腰手方向），吸气时回位，共8次，个方向4次，侧屈方向一般先右再左。