婴幼儿康复(蕾波康复疗法)
婴幼儿康复,您选对方法了吗婴幼儿是指0-3岁的小龄儿童。该月龄儿童体格发育处于快速增长时期,睡眠时间一般在14-15个小时,白天1-2次,越小月龄睡眠时间更长。加之喂养的时间,留给康复的时间可以说寥寥无几。目前早产儿高危儿普遍存在早期干预、早期康复的需要,而现在医院的康复项目种类繁多,针灸按摩、PT\ST\OT、感统训练、电疗、水疗、蜡疗等等不一而足。
见过很多家长院方开具的项目多则十几项,少则七八项,每项按半小时计算的话,平均每天需要在医院度过6、7个小时,还是连续作业不能停顿,稍有耽误,时间远远不止于此。别说几个月的婴儿,就连陪护的家长们都心衰力竭。在这种环境下,宝宝们连正常的生长发育都很难保障,更何况期望康复有好的疗效?!
该婴幼儿群体多数存在睡眠质量不高,喂养困难,免疫力低易感染等,日常照护所需时间比正常宝宝需花费更多精力。因此良好有效康复的前提是保证宝宝们有充足的睡眠时间,让宝宝能够正常发育,同时也要营造良好环境让宝宝们在较好的情绪状态中愉快康复训练。
另外,由于小儿骨骼、肌肉等发育尚不完全;不少孩子营养较差,机体处于骨密度低、关节松弛、肌肉韧带无力状态;加上孩子容易哭闹、挣扎,只有充分调动了孩子的积极性,在专业人员主导下家长全程参与,机构与家庭有机结合,才能达到安全、有效康复的理想目标。
目前对小儿脑损伤、脑瘫等的康复治疗,最有效的方法是,手法干预异常和按照发育规律进行的功能训练同步进行。为此,应从以下几个方面努力:
1. 营造孩子在较好的情绪状态进行干预和训练。
2. 贯彻机构 家庭同步康复,专业人员按照世纪蕾波“纠-训-纠”、家长依照“学-训-学”的模式,用机构的专业弥补家庭的短处,用家长的时间补足机构训练量的不足。
“同步”是指在每天的安排中,均有纠正异常的措施和促进正常功能的方法。每个项目的具体安排是,先纠正异常,接着进行功能训练,训练后再进行一次异常的纠正。因为纠正异常的干预后接着进行功能训练,运动所激发的异常减轻,功能训练后再进行一次异常干预,可使功能训练激发异常的影响减到最小。除孩子睡眠、进食、短时的爱抚休息外,“纠-训-纠”反复进行。
3. 明确家庭是脑瘫孩子治疗的同等重要的场地,父母或其他家长可以成为自己孩子最好的治疗师。康复治疗师会根据宝宝康复进度的阶段调整相应的康复训练方案,并将调整的训练方法传授给家长。家长可以充分利用宝宝觉醒的任何时间,不受机构时间的局限,在家里训练再学习,成为宝宝的“”合格治疗师”。
4. 知道常见的危险状况是什么?那些项目危险性较大。
婴幼儿康复治疗中可见到的易发现的危险状况有:①骨折;②关节脱位;③软组织损伤;④癫痫发作、低钙喉痉挛持续;⑤较严重的情绪障碍等。易忽视的危险状况有:①软组织损伤后粘连、挛缩;②关节松弛半脱位、关节囊内出血粘连;③不利于异常纠正,如膝反张或一岁后还不能独站独走,却没有强化在纠正异常的情况下进行绑站训练等。
5. 蕾波康复疗法项目设计,不仅考虑到提高疗效,也全面注意安全。如将压迫诱发带激发翻身改为点穴促进翻身;取消关节旋转动作、头低位爬斜坡板等项目;完成俯爬后如需促进膝手爬,通过爬过妈妈大腿或被子卷促成;俯卧大球前后滚动如需打开掌指,手是治疗师扶持下才碰地;对痉挛肌需要牵拉的均是轻缓进行,如对尖足足背屈牵拉仅到70度等。
既往脑瘫儿合并髋关节异常的比例较高,如有学者报告3-12个月、13-24个月、25-36个月三组脑瘫儿合并髋臼发育不良、髋关节半脱位等异常的分别占40%、53%、46%。我们分析除先天性髋关节发育不良原因外,先前康复适时、适量的足立位训练不够、牵拉过度、关节旋转等是重要因素。
10余年来早期开始、坚持应用蕾波康复法的婴幼儿脑瘫,出现髋关节异常的极少,不少来时髋关节发育不良或半脱位的,经过以足立位为主的干预、训练也康复到基本正常。有的原髋关节无问题,停止足立位训练后发生髋关节脱位。如一痉挛型双下肢瘫的孩子,1岁1个月(蕾波病历号009686)就诊,髋关节X光片无异常,间断数月以足立位为主的康复训练后已可扶走,回当地康复机构进行以针灸、按摩、药物为主的治疗,停止足立位训练,4岁时不但不能独走,还发生了左髋关节脱位。
小儿安全、有效康复,除应采用更有效、安全的方法外,还应取消弊端较多的项目,即有立必须还有破才能前进。
蕾波康复疗法主要包括三个方面技术和五个方面创新。
三个方面技术:
早期评估诊断技术(家庭7项自测和专业16项评估诊断);康复治疗技术(亦称推点运动疗法包括:推、点、拨、拉、动五个方面内容,即推顺按摩技术、点穴促动技术、拨孪解痉技术及功能训练技术)和康复管理技术(“纠-训-纠”干预单元模式和“学-训-学”家庭康复模式)。 然后有相关按摩的内容吗?
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