婴幼儿康复（蕾波康复疗法）

婴幼儿康复，您选对方法了吗

婴幼儿是指0-3岁的小龄儿童。该月龄儿童体格发育处于快速增长时期，睡眠时间一般在14-15个小时，白天1-2次，越小月龄睡眠时间更长。加之喂养的时间，留给康复的时间可以说寥寥无几。目前早产儿高危儿普遍存在早期干预、早期康复的需要，而现在医院的康复项目种类繁多，针灸按摩、PT\ST\OT、感统训练、电疗、水疗、蜡疗等等不一而足。

见过很多家长院方开具的项目多则十几项，少则七八项，每项按半小时计算的话，平均每天需要在医院度过6、7个小时，还是连续作业不能停顿，稍有耽误，时间远远不止于此。别说几个月的婴儿，就连陪护的家长们都心衰力竭。在这种环境下，宝宝们连正常的生长发育都很难保障，更何况期望康复有好的疗效？！
该婴幼儿群体多数存在睡眠质量不高，喂养困难，免疫力低易感染等，日常照护所需时间比正常宝宝需花费更多精力。因此良好有效康复的前提是保证宝宝们有充足的睡眠时间，让宝宝能够正常发育，同时也要营造良好环境让宝宝们在较好的情绪状态中愉快康复训练。
另外，由于小儿骨骼、肌肉等发育尚不完全；不少孩子营养较差，机体处于骨密度低、关节松弛、肌肉韧带无力状态；加上孩子容易哭闹、挣扎，只有充分调动了孩子的积极性，在专业人员主导下家长全程参与，机构与家庭有机结合，才能达到安全、有效康复的理想目标。
目前对小儿脑损伤、脑瘫等的康复治疗，最有效的方法是，手法干预异常和按照发育规律进行的功能训练同步进行。为此，应从以下几个方面努力：
1. 营造孩子在较好的情绪状态进行干预和训练。
2. 贯彻机构 家庭同步康复，专业人员按照世纪蕾波“纠-训-纠”、家长依照“学-训-学”的模式，用机构的专业弥补家庭的短处，用家长的时间补足机构训练量的不足。
“同步”是指在每天的安排中，均有纠正异常的措施和促进正常功能的方法。每个项目的具体安排是，先纠正异常，接着进行功能训练，训练后再进行一次异常的纠正。因为纠正异常的干预后接着进行功能训练，运动所激发的异常减轻，功能训练后再进行一次异常干预，可使功能训练激发异常的影响减到最小。除孩子睡眠、进食、短时的爱抚休息外，“纠-训-纠”反复进行。
3. 明确家庭是脑瘫孩子治疗的同等重要的场地，父母或其他家长可以成为自己孩子最好的治疗师。康复治疗师会根据宝宝康复进度的阶段调整相应的康复训练方案，并将调整的训练方法传授给家长。家长可以充分利用宝宝觉醒的任何时间，不受机构时间的局限，在家里训练再学习，成为宝宝的“”合格治疗师”。
4. 知道常见的危险状况是什么？那些项目危险性较大。
婴幼儿康复治疗中可见到的易发现的危险状况有：①骨折;②关节脱位；③软组织损伤；④癫痫发作、低钙喉痉挛持续；⑤较严重的情绪障碍等。易忽视的危险状况有：①软组织损伤后粘连、挛缩；②关节松弛半脱位、关节囊内出血粘连；③不利于异常纠正，如膝反张或一岁后还不能独站独走，却没有强化在纠正异常的情况下进行绑站训练等。
5. 蕾波康复疗法项目设计，不仅考虑到提高疗效，也全面注意安全。如将压迫诱发带激发翻身改为点穴促进翻身；取消关节旋转动作、头低位爬斜坡板等项目；完成俯爬后如需促进膝手爬，通过爬过妈妈大腿或被子卷促成；俯卧大球前后滚动如需打开掌指，手是治疗师扶持下才碰地；对痉挛肌需要牵拉的均是轻缓进行，如对尖足足背屈牵拉仅到70度等。
既往脑瘫儿合并髋关节异常的比例较高，如有学者报告3-12个月、13-24个月、25-36个月三组脑瘫儿合并髋臼发育不良、髋关节半脱位等异常的分别占40%、53%、46%。我们分析除先天性髋关节发育不良原因外，先前康复适时、适量的足立位训练不够、牵拉过度、关节旋转等是重要因素。
10余年来早期开始、坚持应用蕾波康复法的婴幼儿脑瘫，出现髋关节异常的极少，不少来时髋关节发育不良或半脱位的，经过以足立位为主的干预、训练也康复到基本正常。有的原髋关节无问题，停止足立位训练后发生髋关节脱位。如一痉挛型双下肢瘫的孩子，1岁1个月（蕾波病历号009686）就诊，髋关节X光片无异常，间断数月以足立位为主的康复训练后已可扶走，回当地康复机构进行以针灸、按摩、药物为主的治疗，停止足立位训练，4岁时不但不能独走，还发生了左髋关节脱位。
小儿安全、有效康复，除应采用更有效、安全的方法外，还应取消弊端较多的项目，即有立必须还有破才能前进。
蕾波康复疗法主要包括三个方面技术和五个方面创新。
三个方面技术：
早期评估诊断技术（家庭7项自测和专业16项评估诊断）；康复治疗技术（亦称推点运动疗法包括：推、点、拨、拉、动五个方面内容，即推顺按摩技术、点穴促动技术、拨孪解痉技术及功能训练技术）和康复管理技术（“纠-训-纠”干预单元模式和“学-训-学”家庭康复模式）。

然后有相关按摩的内容吗？

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