肝衰竭的症状有哪些

肝衰竭是指肝脏功能严重恶化。

根据《默沙东诊疗手册》的表述，肝衰竭的病因

肝衰竭可起源于许多类型的肝病，包括 病毒性肝炎（乙肝或丙肝最为常见）、 肝硬化以及 酒精或药物（如）引起的肝损害。

在肝衰竭出现前，大部分肝组织已经受到损害。肝衰竭可在数天或数周内迅速进展（急性肝衰竭）也可在数月或数年内逐渐发展（慢性肝衰竭）。

肝衰竭的症状

肝衰竭的患者通常具有黄疸、腹水，肝性脑病及全身状况恶化。黄疸会使人眼白和皮肤发黄。腹水可导致腹部膨胀。肝性脑病可引起精神错乱或者昏睡。大多数患者还会出现疲乏、虚弱、恶心、食欲不振等一般症状。

患者呼出的气体有发霉的甜味，

且容易出现瘀伤或出血。在其他人身上轻微的出血（如很小的一个伤口或者鼻出血），在患者身上会出血不止，而且医生也很难止血。失血可导致 低血压（血压过低）和休克。

急性肝衰竭患者可能会在几天之内从健康濒临死亡。急性肝衰竭是一种医疗急症，如果可能的话，应在肝移植中心对患者进行评估。慢性肝衰竭患者，健康的恶化可能非常缓慢，直到发生一些突发性的医疗事件，如呕血或便血。呕吐物或粪便中的血液通常是由食道和胃静脉曲张出血而引起的。

如出现肾衰竭，体内产生和排出的尿液量会减少，导致毒物质在血液中累积。

最终，患者会变得呼吸困难。

如果不治疗或肝脏病症进行性加重，最终肝衰竭是致命的。即使治疗后，肝衰竭也可能是不可逆的。有些人会死于肾衰竭；有些人罹患 肝癌。

肝衰竭的诊断

医师的评估

血液化验

医生通常可根据症状和体检结果诊断肝衰竭。血液检查用来评估肝功能，通常其会显示严重受损。

为了检查可能的病因，医生会询问患者已服用的所有物质，包括处方药和非处方药、草药及营养补充剂。还需要进行血液检测以确定可能的病因。

可通过其他检查（如尿液检查）和其他血液测试，以及通常的胸部 X 光来检查可能出现的问题，包括脑功能恶化、 肾衰竭和感染。检查可视患者的症状频繁进行。

肝衰竭的治疗

病因治疗

急性肝衰竭应立即治疗

有时需进行 肝移植

治疗通常取决于病因及特殊的症状。无论是急性或是慢性的肝衰竭，其治疗原则是相同的。

饮食限制

患者还应限制钠（在盐和许多食物中）的摄入量低于每天 2,000 mg，以防止腹腔内液体积聚。患者应彻底戒酒，因为酒精可加重肝损害。

急性肝衰竭

急性肝衰竭是一种医疗急症。如果可能，应在肝移植中心对患者进行评估，并在重症监护病房中进行管理。治疗可包括

针对低血压：静脉注射液体和药物，令低血压升高

针对肝性脑病：可行的治疗，如乳果糖（泻药）和抗生素

针对感染：抗生素或抗真菌药物

针对低血糖：静脉注射葡萄糖（一种糖）

针对出血：输注新鲜冷冻血浆（血液中包含促进血液凝块的蛋白质（称为凝血因子）的液体部分），必要时输注全血

需要时，应将一根塑料气管经口插入气管，有时需使用 机械呼吸机辅助呼吸。

肝移植

如能及时进行 肝移植，可以恢复肝功能，有时可以让患者一直健康地存活下去，就如同他们曾经没有患过肝脏疾病。但只有少数肝衰竭患者适宜做肝移植。

以上信息来源于MSD手册，需要了解更多默沙东医疗信息，可以通过MSD官网，下载默沙东诊疗手册APP。