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临床工作中对患者进行神经系统检查时,有时对于轻度瘫痪用一般方法不能肯定,这时可做轻瘫试验以帮助诊断。轻瘫试验分上肢和下肢两部分,简单易行,是神内查体基础,不知各位刚上临床的同学是否掌握,不如我们一起来看下。
一、上肢轻瘫试验
1、上肢平举试验
手
嘱患者平伸上肢,掌心向上(下),持续数十秒后,可见轻瘫侧上肢逐渐下垂,前臂自然旋前,掌心向内(外)。
2、小指征
手
双上肢平举,手掌向下,可见轻瘫侧小指常轻度外展。
3、数指试验
手
嘱患者手指全部屈曲,然后依次伸直,做计数动作;或手指全部伸直后顺次屈曲,轻瘫侧动作笨拙或不能。
4、指环试验
手
嘱患者拇指分别与其它各指组成环状,检查者以一指穿入环内快速将其分开,测试各指肌力。
5、分指试验
手
嘱患者双手五指分开并伸直,两手相合,数秒钟后轻瘫侧手指逐渐并拢和屈曲。
二、下肢轻瘫试验
1、外旋征
下肢
又称Jackson征,嘱患者仰卧,双下肢伸直,可见轻瘫侧下肢呈外旋位。
2、膝下垂试验
下肢
嘱患者俯卧,膝关键屈曲呈直角,持续数十秒后,可见轻瘫侧下肢逐渐下落。
3、足跟抵臀试验
下肢
嘱患者俯卧,尽量屈曲膝部,使双侧足跟接近臀部,轻瘫侧不能抵近臀部。
4、下肢下垂试验
下肢
嘱患者仰卧,双下肢膝、髋关节均屈曲呈直角,数十秒后可见轻瘫侧下肢逐渐下垂。 (来源:丁香园、神经时间) |