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概述
1. 比例 共济失调型脑瘫占脑瘫发病人数的4%,主要是小脑受损的类型。
2. 特点表现 共济失调型脑瘫的特点是不能持续性姿势控制,协调运动障碍。表现为平衡失调,肌肉本体感觉,关节的位置觉丧失,肌张力下降,易疲劳,可伴有距离测定障碍,眼球和肢体震颤,可能有智力低下等。这种脑瘫在婴幼儿发育初期平衡失调并不明显,随着发育程度提高,这种失调就变的日趋明显。
3. 临床类型 临床类型有单纯共济失调型脑瘫,合并痉挛型脑瘫和合并手足徐动型脑瘫的两种混合型脑瘫。由于痉挛或手足徐动的程度使共济失调也有相应改变。
共济失调型脑瘫儿童临床表现、治疗原则及PT训练
那么有什么临床表现呢?
临床表现:
1. 本体感觉障碍,可有肌张力低下。 2. 不能维持稳定姿势平衡障碍,但无不自主运动。 3. 运动笨拙不协调,运动速度慢,分离动作差。 4. 站立位基底宽,醉酒步态,行走时身体摇晃,步幅宽,不方便。 5. 可有意向性震颤和眼球震颤,构音障碍。
有哪些治疗原则呢?
治疗原则
•1、按照姿势和运动发育的顺序,反复的进行被动输入和主动运动,以促通感觉和运动感知。 •2、对于共济失调型脑瘫患儿,本体感觉刺激和增强稳定性训练贯穿PT治疗始终。 •3、增强姿势和动作在治疗过程中的稳定性和不同方向上的准确性。
PT训练
一、增强本体感觉,诱发姿势和运动 •1、关节加压:利用体重负荷或局部施加压力,缩小关节间隙,刺激高阈值感受器,促进关节周围肌肉收缩。 •2、叩击:对四肢、躯干进行规则和不规则的叩击,刺激本体感受器,达到姿势肌张力,促进放置反应。 •3、肢体放置与保持反应:将肢体被动的放置到一定体位,然后使其滞空,通过肢体的负重刺激引导出肌肉张力的调整,达到提高肌群收缩和本体感觉器的感觉作用。
二、增强稳定性训练 •1、加压:徒手加压;沙袋负重 •2、肌力训练:增强肌肉力量,提高自我控制能力 •3、视觉和语言:诱导患儿集中注意力
三、姿势保持和转换训练 1、姿势保持:头,颈,躯干的抗重力伸展;坐位;四点跪;立位 2、姿势转换:翻身-坐起-跪起-站起
四、平衡功能训练 •在坐位、四点位、直跪位、立位等抗重力活动中促进平衡功能。改变支持面大小(由大到小);改变支持面稳定性(平衡板运动用);体轴回旋动作;抗外力
五、协调性训练 •1、双侧上肢交替动作:掌心掌背拍手 •2、双侧下肢交替动作:坐位抬腿踏步 •3、定位方向性活动:触摸治疗师伸出的手指(不断变换位置) •4、全身协调性训练:跳绳,功率自行车等
六、步行训练 关于共济失调型脑瘫患儿的训练基本情况都了解如何了?详细情况欢迎咨询康复部老师们! |