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肌张力及痉挛评估记录表
1.临床肌张力分级 关节或肌群 | 评定日期 | 等级 | 评定日期 | 等级 | 评定日期 | 等级 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 |
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2.改良Ashworth痉挛评价量表(Modified Ashworth Scale, MSS) 关节或肌群 | 评定日期 | 等级 | 评定日期 | 等级 | 评定日期 | 等级 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 |
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3.综合痉挛量表(Composite Spasticity Scale,CSS) 关节或肌群 | 评定日期 | 等级 | 评定日期 | 等级 | 评定日期 | 等级 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 |
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肌张力及痉挛评估记标准 一、肌张力分类 1. 正常肌张力 被动活动肢体时,没有阻力突然增高或降低的感觉; 2. 高张力 肌肉张力增加,高于正常休息状态下的肌肉张力; 3. 低张力 肌肉张力降低,低于正常休息状态下的肌肉张力; 4. 张力障碍 肌肉张力紊乱,或高或低,无规律地交替出现。
二、临床肌张力分级 根据被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力,将其分为0~4级(表1)。 表1 临床肌张力分级 | | | 1级 | 低张力 被动活动肢体反应减弱 | 2级 | 正常 被动活动肢体反应正常 | 3 级 | 轻、中度增加 被动活动肢体有阻力反应 | | |
三、痉挛分级 1.改良Ashworth痉挛量表(MSS,表2) 表2 改良Ashworth痉挛量表(MSS) | | | 1级 | 肌张力稍增加 被动活动患肢在终末时有轻微的阻力 | 1+ 级 | 肌张力稍增加 被动活动患肢时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉,后1/2ROM中有轻微的阻力 | 2级 | 肌张力轻度增加 被动活动患肢时在大部分ROM内均有阻力,但仍可活动 | 3 级 | 肌张力中度增加 被动活动患肢时在整个ROM内均有阻力,活动比较困难 | | 肌张力高度增加 患肢僵硬,阻力很大,被动活动十分困难 |
2. 综合痉挛量表(Composite Spasticity Scale,CSS) (1)跟腱反射:病人仰卧位,髋外展,膝屈曲。用叩诊锤叩击跟腱。 0分:无反射;1分:反射减弱;2分:反射正常;3分:反射活跃;4分:反射亢进。 (2)踝跖屈肌群肌张力:病人仰卧位,下肢伸直、放松,被动全范围屈曲踝关节(背伸),感觉所受到的阻力 0分:无阻力;2分:阻力降低;4分:正常阻力;6分:阻力轻到中度增加(可全范围活动关节);8分:阻力重度增加(不能全范围活动关节)。 (3)踝阵挛:病人仰卧位,下肢伸直、放松,快速被动屈曲踝关节(背伸)1次,感觉踝关节有无阵挛。 1分:无阵挛,2分:阵挛1~2次;3分:阵挛2次以上;4分:阵挛持续超过30秒。 判断标准:7分以下无痉挛;7~9分(不含7分):轻度痉挛;10~12分:中度痉挛;13~16分:重度痉挛。 |