肘痛也暗藏抑郁情绪

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。

现在生活中，大家碰到胳膊肘疼，就想到网球肘、高尔夫球肘、肘管综合征等这些常见的疾病，但是有一种肘部疼痛也很常见，却容易被误诊，而且患此病的通常伴有心理或行为异常，比如抑郁。是的，你没看错，抑郁也可能和肘痛相关！

这种肘痛名为肘肌综合征，因为没有明确的某些动作检查此病，所以容易被误诊。肘肌损伤在早期会导致肌肉功能异常，即主动肌和拮抗肌的慢性功能失调，后期会发展为压力诱导性肌筋膜疼痛综合征。肘肌疼痛通常是一些动作对肌肉造成反复微创伤引起的，比如熨烫衣服、挖掘等动作，打网球时不正确的单手反拍技巧也会造成肌肉钝性损伤，这些都是发展到后期的肌筋膜疼痛综合征的诱发因素。

那平时肘肌有哪些作用呢？肘肌起点在肱骨外上髁后面，止点在尺骨鹰嘴外侧面，尺骨骨干近端后面。肘肌的主要功能是协助肱三头肌伸肘；肘肌把鹰嘴固定在外上髁，在前臂旋前和旋后时稳定尺骨，防止尺骨从鹰嘴窝中脱出；伸肘时肘肌的紧张也可以保护关节囊，鹰嘴进入鹰嘴窝时，肘肌下拉关节囊使其远离鹰嘴，这可以防止关节囊被挤入肱尺关节的铰合部。

所以在介绍肘肌综合征之前有必要介绍一下肌筋膜疼痛综合征的特点：

1、患部有明确肌筋膜激痛点，对激痛点进行触压或牵拉等物理刺激，会疼痛加重，且引起牵涉痛，这种牵涉痛易被误诊为其它器官的疾病；

2、被刺激的肌肉通常会有不自主的收缩动作，称之为跳跃征；

3、肌筋膜疼痛综合征可以作为原发疾病独立出现，也可与其它疼痛并存，包括脊神经根性疾病和慢性区域疼痛综合征；

4、肌筋膜疼痛综合征通常合并心理或行为异常（如抑郁），治疗这些心理疾病则是成功的治疗计划中不可或缺的一部分。

那肘肌综合征的特点就是：

1、肘肌上方的附着处有局部剧烈压痛，对激痛点进行触压或牵拉等物理刺激，会产生牵涉痛，通常牵涉到同侧前臂；

2、跳跃征阳性；

3、通常伴有各种躯体和心理障碍。

由于临床上对确认的肘肌激痛点进行活检并未发现一致的组织特异性改变，所以缺乏客观的诊断学检查，想确认此病必须排除其它类似肘肌综合征的疾病。

那需要排除哪些肘部疾病呢？

1、原发性肌肉炎症性疾病、多发性硬化及免疫性疾病；

2、滑囊炎、肌腱炎、上髁炎；

3、需识别任何可能掩盖或加重肘肌综合征症状的心理和行为异常。

此病的康复方式有些特殊，因不清楚肌筋膜疼痛综合征的病理生理机制，所以对疾病的治疗作用机制也会缺乏了解，在确定治疗方案时，需要进行反复试验！

主要分为以下几种治疗方式：

1、热敷或冷疗结合激痛点注射，同时合并使用抗抑郁药；

2、使用经皮神经电刺激，减轻疼痛；

3、锻炼肱三头肌和肱二头肌的协调性；

4、激痛点处注射A型肉毒素。

对于患肘肌综合征的患者，一定要仔细检查出任何隐匿的疾病，并且配合心理治疗。下面给大家发一些肱二头肌和肱三头肌的离心控制训练，图中展示他人抗阻，掌握要领后可负重训练代替他人抗阻。

肱三头肌离心训练

肱二头肌离心训练

肱二头肌自我离心训练

肱三头肌自我离心训练

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