冲击波治疗网球肘

肱骨外上髁炎（网球肘）是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。肱骨外上髁炎是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

冲击波治疗网球肘

网球肘是临床上的常见病和多发病，常见于40～70岁的人群中，绝大多数患者有局部过度使用史。这两种疾病的治疗效果不明显，治疗时间长，病情容易复发；局部封闭、针灸、热疗、物理治疗或牵伸对缓解疼痛有一定作用，但疗效尚不确切。近年来，体外冲击波作为一种新的治疗方法，正被应用于临床，国内外研究显示疗效显著。

体外冲击波治疗方法及原理

冲击波治疗网球肘

治疗前先定位痛点，探测病变深度及范围并进行标记，根据探测病变深度，调整手持机头压力，并寻找疼痛较明显或最疼痛的部位集中冲击。

冲击波的生物学效应主要有以下三个方面：机械效应、压电效应、空化效应。

冲击波可以穿过体液和组织到达患处，进入人体后，由于其所接触的介质不同，如脂肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，在不同性质组织之间的界面处会产生不同的机械应力效应，表现为对细胞产生不同的拉应力及压应力。拉应力可以诱发组织间松解，促进微循环；压应力可促使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。

冲击波可以改变组织的化学环境，使组织产生并释出抑制疼痛的化学物质，同时冲击波可以破坏疼痛受体的细胞膜，抑制疼痛信号的产生及传导，此外，冲击波引致内啡肽的产生，降低患处对疼痛的敏感，冲击波治疗同时促进组织的康复，其机制包括松解患处钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。

注：冲击波的治疗效果取决于痛点的准确定位。准确定位的痛点往往有受影响肌群或肌腱筋膜的增厚、变硬，触压痛点往往可以引发整个受影响区域不同程度的放射性疼痛。临床上必须通过临床医生的仔细体检来定位，某些部位的激痛点可通过影像学的帮助来定位。

冲击波疗法的优点

1、非侵入式，无创，免除外科手术；

2、 疗效确切，治愈率达80-90%；

3、快速缓解疼痛，3-5次治疗后疼痛即可得到缓解；

4、安全便捷，无需麻醉，无需药品，无创操作；

5、不伤及正常组织，只针对患处尤其是坏死细胞起作用；

6、治疗时间短，每次治疗约10分钟左右，周期3-5次。

7、适应症广泛，骨科以及软组织病症大部分适用。

冲击波治疗适应症

肱骨外上髁炎（网球肘）， 跖筋膜炎（足跟痛）：肩袖肌腱炎 跟腱炎髌腱炎

髂胫束摩擦综合症：胫前痛综合症 肌筋膜疼痛综合症等。

冲击波禁忌症

严重心脏病患者、年老体弱，或有严重内科疾病；血栓形成患者；生长痛患儿；安装心脏起搏器的患者；出血性疾病凝血功能障碍患者；使用抗免疫药剂患者；恶性肿瘤患者；骨质未成熟患者；孕妇等。

文章来源：翔宇康复

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