神经发育技术——PNF

神经发育疗法——PNF技术
PNF技术:PNF（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）技术就是本体是神经肌肉促进技术，是由美国的神经生理学家Herman kabat在20世纪40年代创立的，在当时主要用于治疗脊髓灰质炎和多发性硬化引起的瘫痪，在50年代，物理治疗师Margaret Knott和Dorothy Voss先后参加了这一技术的发展和完善工作。

PNF是以人体发育学和神经生理学原理为基础，根据人类正常状态下日常生活的功能活动中常见的动作模式创立的。它强调多关节、多肌群参与的整体运动而不是单一肌肉的活动，增强了关节的运动性，稳定性，控制能力以及如何完成一复合动作的技巧，同时利用了运动觉，姿势感觉等刺激增强有关神经肌肉反应和促进相应肌肉收缩的锻炼方法。
其特征是肢体和躯干的对角线和螺旋形主动、被动、抗阻力运动，并主张通过手的接触、语言口令，视觉引导来影响运动模式。它的治疗原则是按照正常的运动发展顺序，运用适当的感觉信息刺激本体感受器，使某些特定的运动模式中的肌群发生收缩，促进功能性运动产生。
适应症:脑外伤；脑血管意外；脊髓损伤；周围神经损伤；等多种神经疾患引起的运动功能障碍；骨科损伤性疾病；运动创伤；关节、肌肉疾病等所致的功能障碍。

主要运动模式——“螺旋对角交叉式”PNF的运动模式是在三个层面同时发生的组合模式:在矢状面上实施肢体的屈曲和伸展；在冠状面实施肢体的外展和内收或脊柱侧屈；在横断面实施肢体或躯干的旋转。使用对角线模式有以下几个方面的优点：

1可以出现中线交叉，这对治疗认知功能缺损如患侧忽略症的病人特别重要。治疗这类病人的目的之一，就是要使病人注意到双侧肢体，从而注意到被忽略的一侧。2每块肌肉都有一个最佳功能模式，例如，拇指对掌比较弱的病人可以练习上肢D2伸展。3对角线运动是肌群运动，这种运动是典型的功能活动。例如，吃东西时的手、嘴运动是几组肌肉的同时运动，要比单一关节所能完成的动作更有效。4对角线模式中总量有旋转成分（躯干向左或右旋转，前臂旋前或旋后），而许多病人特别是神经系统病患或老年人，旋转功能常到影响，因此，可以通过对角线模式来改善。

“螺旋对角式交叉式”图

• 上肢运动模式
  
  

上肢运动模式图

• （1）屈曲-内收-外旋
  
  

上肢D1F的运动模式图

• （2）伸展-外展-外旋
  
  

上肢D1E的运动模式图

• （3）屈曲-外展-外旋
  
  

上肢D2F的运动模式图

• （4）伸展-内收-内旋
  
  

下肢运动模式图

• 下肢运动模式
  
  

下肢运动模式图

• （1）屈曲-内收-外旋
  
  

下肢D1F的运动模式图

• （2）伸展-外展-外旋
  
  

下肢D1E的运动模式图

• （3）屈曲-外展-外旋
  
  

下肢D2F的运动模式图

• （4）伸展-内收-内旋
  
  

下肢D2E的运动模式图

-完-

文章：汪中美

插图：汪中美

排版：冯燕鹏

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