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褥疮(又称压疮,压力性溃疡),是因患者长期卧床,生活不能自理或者长期乘坐轮椅不能站立和行走造成局部组织持续受压,血液循环障碍,营养供应减少和免疫功能降低导致皮肤及皮下组织坏死,是临床上常见的护理难点.据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症.因此,在可能形成褥疮情况下,要有超前的预防意识,若褥疮已形成,也要尽早治疗!
1、预防褥疮
(1)促使病人活动或移动。不能移动的病人,协助其翻身,每2小时一次;稍能活动的病人鼓励在床上活动,或在家属帮助下进行肢体锻炼。
(2)指导病人正确的翻身方法,勿拖动,以免摩擦使皮肤破损。
(3)久卧或久坐时,应在骨突处置小垫,以防局部受压,可用纱布垫架空脚跟。
(4)天天用红花乙醇按摩骨突处,预防褥疮的发生。
(5)保护皮肤清洁,天天用温水或诺瑞诗免冲洗洗沐浴露拭净皮肤,对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。
(6)必要时可用络理通褥疮褥疮康复垫。
(7)给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
2、促使褥疮愈合
(1)I期褥疮:用红花乙醚按擦洗并摩局部皮肤,天天2次。应用气垫架空淤血部位,避免局部再受压,指导病人在床上进行肢体锻炼。
(2)Ⅱ期褥疮;用碘伏擦破溃处,以收敛皮肤,促进局部皮肤愈合。或用生肌疮疡散与创肤灵涂于褥疮溃烂处.一天一次.
(3)Ⅲ、Ⅳ期褥疮:应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口,在伤口处直接加压。以免病人出血不止.每日用生肌疮疡散与创肤灵伤口换药,同时,采用络理通褥疮康复垫垫于患者褥疮部位,并观察伤口愈合情况.
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