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肌痉挛治疗药物(1)
Dantrolene 硝苯呋海因:梭内外肌肌肉细胞膜抑制。
用法:25mg Bid,每周增加25-50mg,最大剂量200-400mg/d。
副作用:无力、头晕、胃肠道反应、肝炎。
适应症:完全性SCI、CVA、TBI、CP。
肌痉挛治疗药物(2)
Diazepam 安定:作用于脊髓脑干控制痉挛,有效阻断脊髓内和上位组织中以a-GABA为传导物质的突触。
用法:2mg Bid开始,2mg/w增加,最大40-60mg/d。
副作用:镇静、疲乏、抑郁、共济失调、记忆力减退、药物依赖。
适应症:不完全SCI、CP。
肌痉挛治疗药物(3) Baclofen 力奥来素:作用于前角细胞,GABA的衍生物。结合运动N元GABAb受体,抑制单突触及多突触反射,降低兴奋性突触电位及脊髓背根与背根间的反射电位,同时降低痉挛性疼痛。
用法:5mg tid,5mg/3d增加至80-120mg/d。
副作用:嗜睡、疲乏无力、恶心、头晕、感觉异常。
适应症:MS、SCI、CVA、颈椎病、呃逆、三叉神经痛、斜颈等各种痉挛。
肌痉挛治疗药物(4) botulinum 【医】肉毒毒素:从神经终板阻滞ACH突触前释放,导致化学失神经支配。在肌筋膜扩散近30mm。开始24-72h,最大5-14d,持续12-16w。 gabapentin【医】加巴喷丁:结构类似GABA,在新皮质与海马处结合受体。
肌痉挛治疗药物(5)
tizanidine【医】替扎尼定〔解痉药〕;替扎尼定:a2肾上腺激动剂,抑制兴奋性氨基酸的释放,78mg/d。
Clonidine【医】可乐定;可乐宁;血压得平: a2肾上腺拮抗剂。0.1-0.2mg/d
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