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半月板修整或缝合术后功能康复计划
一、肌肉力量(1、2、3须术后麻醉消退后立即开始,持续训练8周,预防血栓及肌肉萎缩) 1、踝泵练习:用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒,每天总量500-1000次。 2、股四头肌收缩:术后立即开始。用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒,每天总量500次。 3、腘绳肌收缩:膝关节完全伸直后用力下压脚下所垫枕头,持续5秒,放松2秒,每天总量500次。 4、直抬腿练习:术后1天内完成。膝关节完全伸直抬离床面15°,每天总量30次,每次持续到力竭。 5、静蹲练习:扎马步,术后10周开始,在无痛的角度练习,注意膝关节不要超过脚尖,每次持续1~2分钟。 二、关节角度 1、半月板修整的病人:术后3天开始屈曲练习,以微痛为度,达尽可能大的角度,术后1周达90°,术后2周达120°~130°。 2、半月板缝合的病人:如缝合后角及体部,术后1周后开始屈曲练习,术后2周达90°,但术后4周内禁止深蹲;缝合前角术后2周内注意防止主动伸膝、禁止暴力伸膝。 3、术后8~12周关节屈伸活动应与健侧以致,且无疼痛。 三、行走 1、半月板修整的病人术后第1天即可完全负重下地行走,注意步态均匀、对称 2、半月板缝合术后的病人:如缝合后角及前角术后2周恢复负重下地行走,2周内可部分负重行走;如缝合体部,术后2周后部分负重下地行走,术后4周逐步完全负重 四、生活及运动 术后2月可完全恢复日常生活活动,术后4-6月可恢复体育运动 具体方案以请咨询手术医师或康复医师。 (原文:广东省人民医院骨科 王良泽 住院医师) |