2012版康复技术规范-卫生部发

标题：2012版康复技术规范-卫生部发
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简介： 类似简略版康复专业课本合订 希望大家喜欢
第一篇 物理治疗 ............................................................................................8
第一章 功能评定................................................................................................................................8
第一节 身体形态评定......................................................................................................................8
一、姿势........................................................................................................................................8
二、身高与体重............................................................................................................................9
三、肢体长度和围度....................................................................................................................9
第二节 关节活动范围测量............................................................................................................10
一、四肢关节..............................................................................................................................10
二、脊柱关节..............................................................................................................................11
第三节 肌力评定............................................................................................................................12
一、徒手肌力评定......................................................................................................................12
二、等速肌力评定......................................................................................................................14
三、其他器械肌力评定..............................................................................................................15
四、肌肉耐力评定......................................................................................................................16
第四节 肌张力评定........................................................................................................................16
一、手法评定..............................................................................................................................16
二、仪器评定..............................................................................................................................18
第五节 感觉评定............................................................................................................................19
一、浅感觉..................................................................................................................................19
二、深感觉..................................................................................................................................20
三、复合感觉..............................................................................................................................20
第六节 平衡评定............................................................................................................................21
一、临床观察..............................................................................................................................21
二、量表评定..............................................................................................................................22
三、仪器评定..............................................................................................................................24
第七节 协调评定............................................................................................................................24
一、上肢......................................................................................................................................24
二、下肢......................................................................................................................................25
第八节 步行评定............................................................................................................................26
一、步行能力..............................................................................................................................26
二、步态分析..............................................................................................................................26
第九节 心血管评定........................................................................................................................28
一、心率......................................................................................................................................28
二、血压......................................................................................................................................29
三、心电分级运动试验..............................................................................................................30
四、简易运动试验技术..............................................................................................................31
第十节 呼吸评定............................................................................................................................32
一、通气功能..............................................................................................................................32
二、代谢当量..............................................................................................................................34
三、心肺联合运动试验..............................................................................................................34
第十一节 疼痛评定........................................................................................................................35
一、压力测痛法..........................................................................................................................36

第一篇 物理治疗
第一章 功能评定
第一节 身体形态评定
一、姿势
1、定义 观察或测量受检者在静止或运动中身体所处空间位置的过程。
2、适应证与禁忌证
（1）适应证：影响正常姿势的疾患，包括先天性异常（如先天性髋关节脱
位、先天性肢体残缺或发育不全等）和后天性异常（如强直性脊柱炎、腰椎间
盘突出症、脊柱压缩性骨折后等）。
（2）禁忌证：意识障碍，不能独立坐或站。
3、设备与用具 目测法无需设备或可以使用摄像机；脊柱测量使用铅垂线；
放射学评定需要Ｘ线检查设备。
4、操作方法与步骤
（1）目测法：左、右侧面观察有无足弓消失，膝关节屈曲挛缩或过伸，髋
关节屈曲挛缩，胸腰椎局部后凸（圆背或驼背），前、后面观察有无脊柱侧屈，
双肩是否对称。
1）躯干：观察头部是否前倾、旋转或侧屈，胸廓呼吸是否对称，一侧胸锁
关节或肩锁关节是否高于另一侧，胸部有无陷凹、隆凸或桶状胸，有无塌肩凸
臀（一侧肩关节低于对侧，对侧髋关节向外侧凸出），脊椎的侧凸和旋转，两侧
肩胛骨与脊柱不等距、不等高，翼状肩胛，躯干肌萎缩等。
2）上肢：观察两上肢体位是否一样；一侧上肢是否远离躯干或过度内、外
旋；两侧上肢是否等长；有无上肢畸形及肌肉萎缩等。
3）下肢：观察有无扁平足，马蹄足，足内、外翻，膝关节内、外翻，髋过
度内、外旋，下肢肌肉萎缩等。
（2）铅垂线测量法：目测法发现姿势异常后可以采取铅垂线测量。受检者
站立位，铅垂线从枕骨隆突的中点下垂，如果铅垂线不经过臀中沟表示有脊柱
侧凸，姿势异常但铅垂线经过臀中沟，则表示脊柱侧凸的代偿完全。
（3）放射学评定：对疑有脊柱侧凸的受检者（孕妇除外）可以进行放射学
检查。拍摄直立位第 1 胸椎到第 1 骶椎的正、侧位片，在Ｘ光片上测量脊柱侧
凸的角度，具体测量方法见放射影像学专著。
5、注意事项
（1）熟悉人体脊柱和肢体的标准姿势。
（2）评定时在征得受检者同意后，尽量裸露身体、脱去鞋袜、采取自然姿
态或动作。
（3）评定女性受检者时须有女医护人员在场或家属陪同。

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