一图解读 Dix-Hallpike 试验

     Dix-Hallpike试验是诊断良性阵发性位置性眩晕常用的方法，通过进行这种试验，可以简单地评价患者半规管病变的位置。

首先，让患者端坐在检查床上，检查者将病人的头部向下垂于床边，将头朝向检查耳侧旋转45度，头部后垂，这样不仅沿着后半规管的解剖长轴运动，而且，使得内淋巴液以及耳石离开壶腹运动。按照Ewald I定律，对于后和上半规管而言，离开壶腹的淋巴液流动产生感受器的兴奋刺激；而按照Ewald II定律可知，眼震的方向指向前庭功能兴奋的耳侧，因此，这个体位诱发出的眼震是朝向下方的。

   Dix -Hallpike 试验时患者可以出现朝向下方的眼震。倘若看到眼震的同时，病人也常常会有头晕的主观感觉。眼震和头晕感觉持续15 - 20秒后逐渐减弱和消失。重新坐起时，后半规管内的淋巴液会朝向壶腹方向流动，引发朝向对侧的眼震，这恰恰与身体仰卧时相反。Dix-Hallpike 试验过程中所观察到的眼震持续时间 也就是半规管内脱落的耳石颗粒从离壶腹运动到沉降稳定在半规管的过程，期间需要的时间也就是眼震的持续时间，眼震的强度也与耳石的沉降速度具有一致。

一图解读 Dix-Hallpike 试验实用。