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美国国立卫生院卒中量表-NIHSS
项目 评分标准 分值 项目 评分标准 分值
意识 清醒
倦睡
昏睡
昏迷 0
1
2
3 上肢运动 上举900 10s
900 <10s
<900 10s
不能抗引力 0
1
2
3
提问
(月份、年龄) 均正确
1项正确
均不正确 0
1
2 下肢活动 抬起 300 5s
300 <5s
<300 5s
不能抗引力 0
1
2
3
执行指令
(握手、睁闭眼) 均正确
1项正确
均不正确 0
1
2 感觉 正常
部分丧失
完全丧失 0
1
2
眼球运动 正常
凝视障碍
同向偏盲 0
1
2 共济运动 正常
1肢共济失调
2肢共济失调 0
1
2
视野 正常
部分偏盲
完全偏盲 0
1
2 构音障碍 无
轻度
不能被听懂 0
1
2
面瘫 无
轻瘫
部分
完全 0
1
2
3 语言 正常
轻度失语
重度失语
完全失语 0
1
2
3
忽视 无
视、听或触觉忽视
超过1项 0
1
2
日常生活能力评分(ADL) Barthel Index
项目 0分 5分 10分 15分
大便 失禁 偶尔失禁 能控制
小便 失禁 偶尔失禁 能控制
修饰 需帮助 独立洗脸刷牙梳头剃须
用厕 依赖别人 需部分帮助 自理
吃饭 完全依赖 需部分帮助 全面自理
转移 完全依赖,不能坐 需大量帮助(2人) 能坐 需少量帮助(1人)或指导 自理
活动
(步行) 不能动 在轮椅上独立活动
(体力或语言指导) 需1人帮助步行
独自步行
(可用辅助器)
穿衣 依赖 需部分帮助 自理
上楼梯 不能 需帮助(体力或语言指导) 自理
洗澡 依赖 自理
满分为100分,评分>60分基本完成,60-41分需要帮助,40-20分要较多帮助,<20分完全需要帮助。
简式Fugl-Meyer运动功能评分法
上肢 --坐位
项 目 0分 1分 2分
1.有无反射活动
⑴肱二头肌
不能引起反射活动 能引起反射活动
⑵肱三头肌
不能引起反射活动 能引起反射活动
2.屈肌协同运动
⑶肩上提
完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成
⑷肩后缩
完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成
⑸肩外展≥900
完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成
⑹肩外旋
完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成
⑺肘屈曲
完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成
⑻前臂旋后
完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成
3.伸肌协同运动
⑼肩内收、内旋
完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成
⑽肘伸展
完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成
⑾前臂旋前
完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成
4.伴协同运动的活动
⑿手触腰椎
没有明显活动 手仅可向后越过髂前上棘 能顺利完成
⒀肩关节屈曲900,
前臂旋前、旋后 开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 能顺利充分完成
⒁肩00,屈肘900,前臂旋前、旋后 不能屈肘或前臂,
不能旋前 肩、肘位正确,基本能旋前、旋后 顺利完成
5.脱离协同运动的活动
⒂肩关节外展900 肘伸直,前臂旋前 开始时肘就屈曲,前臂偏离方向不能旋前 部分完成动作或肘关节屈曲或前臂不能旋前
⒃肩关节前屈举臂过头肘伸直前臂中立位 开始时肘关节屈曲或肩关节外展 肩屈曲中途,肘关节屈曲,肩关节外展
⒄肩屈曲300-900肘伸直前臂旋前旋后 前臂旋前旋后完全不能或肩肘位不正确 肩肘位置正确基本能完成旋前旋后
6.反射亢进
⒅查肱二头肌、肱三头肌、指屈肌3反射 至少2-3个反射明显亢进 1个反射明显亢进或至少2个反射活跃 活跃反射≤1个
且无反射亢进
7.腕稳定性
⒆肩00,肘屈900腕背屈
不能背屈腕关节达150 可完成腕背屈,但不能抗拒阻力 施加轻微阻力仍可保持腕背屈
⒇肩00,肘屈900腕屈伸
不能随意屈伸 不能在全关节范围内主动活动腕关节 不停顿进行
8.肘伸直,肩前屈300时
(21)腕背屈 不能背屈腕关节达150 可完成腕背屈,但不能抗拒阻力 施加轻微阻力可保持腕背屈
(22)腕屈伸 不能随意屈伸 不能在全关节范围内主动活动腕关节 能平滑不停顿的进行
(23)腕环行运动 不能进行 活动费力或不完全 正常完成
9.手指
(24)集团屈曲 不能屈曲 能屈曲但不充分能放松主动屈曲的手指 能完成主动屈曲和伸展
(25)集团伸展 不能伸展 能放松主动屈曲的手指 能完全主动伸展
(26)钩状抓握 不能保持要求位置 握力微弱 能抵抗相当大阻力
(27)侧捏 完全不能 捏力微弱 能抵抗相当大阻力
(29)圆柱状抓握 不能保持要求位置 握力微弱 能抵抗相当大阻力
(30)球形抓握 不能保持要求位置 握力微弱 能抵抗相当大阻力
10.协同能力与速度(手指指鼻试验连续5次)
(31)震颤 明显震颤 轻度震颤 无震颤
(32)辨距障碍 明显或不规则 轻度或规则 无
(33)速度 较健侧长6秒 较健侧长2-5秒 两侧差别<2秒
下肢---仰卧位
项 目 0分 1分 2分
1.有无反射活动
(1)跟腱反射 无反射活动 有反射活动
(2)膝腱反射 无反射活动 有反射活动
2..屈肌协同运动
(3)髋关节屈曲 不能进行 部分进行 充分进行
(4)膝关节屈曲 不能进行 部分进行 充分进行
(5)踝关节屈曲 不能进行 部分进行 充分进行
3.伸肌协同运动
(6)髋关节伸展 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同
(7)膝关节伸展 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同
(8)踝关节伸展 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同
(9)踝关节屈曲坐位 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同
4.伴协同运动的活动
(10)膝关节屈曲 无主动运动 膝关节能从微伸位屈曲,但<900 屈曲>900
(11) 踝关节背曲 不能主动背屈 主动背屈不完 正常背屈站立
5.脱离协同运动的活动
(12)膝关节背屈 在髋关节伸展位时不能屈膝 髋关节00时膝关节能屈 曲<900,或进行时髋屈曲 能自如运动
(13)踝关节背屈坐位
6. 反射亢进
(14)查跟腱、膝和膝屈肌三张反射 不能自主活动
2-3个明显亢进 能部分背屈
1个反射亢进或2个反射
活跃 能充分背屈
活跃的反射≤1
7.协调能力和速度(跟-膝-胫试验,快速连续作5次)
(15)震颤 明显震颤 轻度震颤 无震颤
(16)辨距障碍 明显不规则 轻度规则 无
(17)速度 比健侧长6秒 比健侧长2-5秒 比健侧长2秒
FMA运动积分的临床意义
运动评分 分级 临床意义
<50分 I
严重运动障碍
50-84分 II
明显运动障碍
85-95分 III
中度运动障碍
96-99分 IV
轻度运动障碍
简短精神状态量表 MMSE
请将得分划圈 积 分
1. 今年是哪一年?
现在是什么季节?
现在是几月份?
今天是几号?
今天是星期几? 1
1
1
1
1 0
0
0
0
0
2. 咱们现在是在哪个城市?
咱们现在是在哪个区?
咱们现在是在什么街
现在是在那个医院?
这里是第几层楼?
1
1
1
1
1 0
0
0
0
0
3. 告诉你三种东西,我说完后,请你重复一遍。
树,钟,汽车(各1分,共3分) 3 2 1 0
4. 100-7=?连续5次(各1分,共5分) 5 4 3 2 1 0
5. 现在请你说出我刚才让你记住的那些东西
(各1分,共3分) 3 2 1 0
6. (出示手表)这个东西叫什么?
(出示钢笔)这个东西叫什么? 1 0
7. 请你跟我说“大家齐心协力拉紧绳”
1 0
8. 我给您一张纸,请按我说的去做,现在开始:
“用右手拿着这张纸,用两只手把它对折起来,放在您的左腿上”。(每项1分,共3分) 3 2 1 0
9. 请您念念这句话,并按上面的意思去做
“闭上您的眼睛” 1 0
10. 请您给我写一个完整的句子(不可以写名字) 1 0
11(出示图案)请您照着这个样子画下来
1 0
本检查要求在10分钟内完成 ;第5题和第3题应间隔3分钟。
评定总分共30分,划分痴呆标准:文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度(包括中专)≤22分,大学程度(包括大专)≤23分。
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