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求共济失调的治疗方法和相关专家所在医院 ...
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求共济失调的治疗方法和相关专家所在医院
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uxud
发表于 2014-7-22 11:53
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来自: 北京西城
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大家好:我有很多病人患有小脑共济失调,(小脑萎缩)主要是走路平衡问题,和构音障碍还有手的精细动作的问题,现在康复科治疗这种患者并不是很多,请各位老师帮小脑共济失调患者想想办法,有什么好的训练方法和好的康复老师推荐,请回复,也可以联系我的QQ690966076,万分感谢!
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萌娜
发表于 2014-7-22 12:02
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来自: 湖南长沙
共齐失调的康复治疗
http://www.kfzls.com/forum.php?m ... =2463&fromuid=1
(出处: 中国康复治疗师论坛)
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萌娜
发表于 2014-7-22 12:06
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来自: 湖南长沙
1)改善坐位的姿势稳定
①患者坐在低的治疗床上,背部不支持, 足平放地板上,手扶前方桌上,让他伸展脊 柱、前倾骨盆,同时尝试用视固定使头在空间 定向。一旦能正确完成,治疗师通过对他的 肩、骨盆、膝和踝(关键点)的分别压缩帮助 他了解其身体部位和位置,增加本题感觉的输 入。
②在①的位置上,练习向各个方向转移体 重,练习骨盆的运动,进而让他抬起一手并探 取物品。但仍要保持躯干稳定、骨盆前倾和脊 柱伸直状态(坐位Ⅰ级平衡)。
③一旦患者能不用支持地稳坐片刻,就轻 轻地推或拉他,使他的重心轻微地移位,以激 发他的自动态平衡反应(坐位Ⅱ级平衡)。
④一旦患者能使双上肢游离地进行其他活 动,就要让上肢在空间不同的地方定位、控住 和交替轻拍,促进他对肩胛带的控制。
⑤让患者坐在一个高度与椅子相近,并由 治疗师稳定住的体操球上,双上肢支撑在前方 小桌上,在保持骨盆前倾和脊柱伸直的情况 下,利用球的灵活性练习向各个方向转移体重 (坐位Ⅲ级平衡)。
2)改善站和走时的稳定 小脑型共济失调患者站和走时的主要问题 有:骨盆在双下肢上不稳定;在适当地伸髋站 着时平衡有困难,原因是他们倾向于轻屈髋、 屈膝、躯干前倾而使体重后倾地站着;步行时 由于骨盆侧向不稳定,为免跌到而加宽步行的 支承面积。 对这类患者,整个站立期必须在适当的位 置和排列上对髋伸肌和外展肌的控制,伸髋时 他必须感知骨盆在站直的双下肢上运动 。①在站立中期,体重移向站立的下肢,在 此情况下要练习对髋伸肌和外展肌的控制。
②为发展在直立位重新获得和保持平衡的 能力,治疗师可在各个方向上应用交替的轻 拍。
③为练习在窄基底上行走和使步距对称, 患者可在地板上预先标好的脚印上行走练习。
④为练习对称的步行,可用下面方式踏 步:A、与节拍器或音乐同步;B、与治疗师的 计数同步;C、与患者自己的计数同步;D、治 疗师控制患者的肩,使肩活动与正常走路的姿 势同步。 ⑤为训练步行和推进步态活动,可让患 者:A、走或跨越障碍物;B、弯腰拾物或探取 物品以改变重心的高度,加强重心转移的难 度。
3)改善协调:可进行Krenkel体操。
4)辅助器具的应用
5)眩晕的治疗:Keim体操: 眼体操:坐或卧,15~30min,每日2次。
①上下运动20次,先慢后快;
②左右运动20 次,先慢后快;
③对角运动20次,先慢后快;
④集中注意在从距脸面100cm远处移到距面 33cm处的手指上。
头体操:
先在开眼情况下慢慢地做,然后 加快,最后闭眼进行,各20次。
①前屈和后屈 ②左旋和右旋③左侧屈和右侧屈④对角运动。 两眼和头在与头体操相同的方向上的协调 运动。 耸肩和环行运动,每种20次。 坐着,向前弯腰拾物,20次。
站立体操:
各20次。①重复(1)的练习; ②开眼和闭目下从坐变为站;③从一手向另一 手抛球(眼水平以上);④从一手向另一手抛 球(膝以下);⑤从坐到站,在中途转身。
充分地锻炼
,各作10次。①在床上坐起和 躺下②在椅中站起和坐下③先开目然后闭目地 走5~10m④先开目然后闭目地上下斜坡⑤先开 目然后闭目地上下楼梯⑥当被向各个方向推 时,恢复平衡⑦投出和接住球⑧作任何需要弯 腰、伸腰和命中目标的游戏,如保龄球、抛木 盘等。
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显身卡
uxud
发表于 2014-7-23 10:16
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来自: 北京西城
学习了,非常感谢你的回答,在问一下有没有好的专家推荐、Krenkel体操有 视频吗?真心求教!
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楼主
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止于至善ST
发表于 2021-7-16 10:10
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来自: 北京西城
谢谢~
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孙傲
发表于 2021-7-17 17:27
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来自: 北京西城
谢谢分享
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