康复护理的概述

康复护理的概述

1969年WHO医疗康复专家委员会对康复的定义：“康复是指综合地协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其活动能力达到尽可能高的水平”。

80年代康复的目标更侧重在使残疾人能够重返社会，给康复下的新定义：“康复是指应用各种有用的措施，以减轻残疾人的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人适应周围的环境和社会条件，以利于他们重返社会。在拟订有关康复服务的实施计划时，应有残疾者本人、他们的家属及他们所在的社区参与”。

90年代WHO给康复下的定义：“康复是指通过综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能”。

康复领域包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复和康复工程等，构成全面康复。康复针对病、伤、残的功能障碍，以提高功能水平为主，以整体的人为对象，以提高生活质量和最终回归社会为目标。

康复应尽早进行、尽最大可能的恢复和重建功能、动员尽可能的力量参与。

一康复护理

是康复医学的重要组成部分，指在总的康复医疗计划下，为实现生理的、心理的、社会的和职业的全面康复目标，与康复医学和其他康复专业人员共同协作，对慢性病者和功能障碍者进行符合康复要求的专门护理和各种专门的功能训练，预防继发性残疾，减轻残疾的影响，以达到最大限度的康复并重反社会。

随着科学技术的发展、康复技术的提高和康复设备的更新，康复护理技巧也有了逐步的提高，患者回归社会的康复目的益成为可能，社会对残疾人的平等权利的维护，使康复护理后期效应成为现实，大大提高了康复护理在社会的影响。

二康复护理的特点

康复医学与基础医学、预防医学和临床医学共同组成全面医学，是一个新的医学领域，对护理有更高的要求，康复护理具有不同于一般临床护理的自身特点。

（一）   护理对象

主要是残疾者和慢性病者。他们存在着各中身体上和精神上的残缺，造成生活、工作和社会交往等方面的么诶里障碍，而这种身体状况则处于相对稳定阶段。

（二）   护理目的

临床医学的重点是针对病因，治疗疾病，消除致病因素，增进和恢复身体健康。康复医学的任务是解决患者的机能障碍和机能重建。康复护理的最终目的是使残疾者（或患者）的残余机能和能力得到恢复，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活能力，以平等的资格，重返社会。

（三）   康复护理的原则

1、以“自我护理”方法为重点，鼓励“协同护理”一般基础护理常需采用“替代护理”的方法照顾患者，患者被动地接受护理人员喂饭、洗漱、更衣、移动等生活护理。康复护理则侧重于“自我护理”，即在病情允许的条件下，通过耐心的指导、鼓励、帮助和训练残疾患者，允许发挥其潜能，使他们部分或全部地照顾自己，同时鼓励家属参与，以适应新的生活，为重返社会创造条件。

2、能训练贯穿于康复护理的始终，保存和恢复机体功能是整体康复的中心。早期的功能锻炼，可以预防继发性残疾。后期的功能训练可最大限度地保存和恢复人体的功能。护理人员应了解患者残存机能性质、程度、范围，在总体康复治疗计划下，结合护理工作特点，坚持不懈、持之以恒地对患者进行康复功能训练，从而促进机能的早日恢复。

3、注意心理护理  康复患者突然面对因伤病致残所造成的生活、活动能力和工作能力的丧失，会产生悲观、气馁、急躁的情绪，心理状态严重失常；老年人因离开工作岗位，加上老年病的折磨，往往具有不良心理状态。康复治疗进站缓慢，住院时间长，要求患者和护理人员有足够的耐心和信心，坚持不懈地、进行长期的训练。只有当患者摆脱了悲观情绪，建立起生活的信心，心理状态大体上得到平衡时，才能有效地安排各种功能锻炼、使各种康复措施为患者所接受。

4、与康复治疗小组的其他成员合作  要与治疗小组的其他成员经常保持联系，严格执行康复治疗计划，共同实施对患者的康复指导，对患者进行临床护理和预防保健护理，更重要的是关心患者整个人的整体康复，促进其早日回归社会。

三康复护理的内容

1、 内容包括患者失去的和残存的机能、康复训练过程中残疾程度的变化和功能况，认真作好记录，并向有关人员提供信息。

2、 预防和指导长期卧床或瘫痪患者的康复，如适当的体位变化、良肢位、体位转移技术、呼吸功能训练、排尿与排便的训练、关节活动能力的训练等技术，以预防发生褥疮、消化道感染、呼吸道感染、泌尿系感染、关节畸形及肌萎等常见并发症。

3、 恢复机能手术的护理  根据各种恢复机能手术的要求，作手术前，后的护理。如手术前的疾病宣教，术后的功能锻炼等。

4、 功能训练的护理  学习和掌握综合治疗计划的各种有关的功能训练技术，有利于观察康复效果、配合康复医师和其他康复技术人员对患者进行康复评定和残存机能的强化训练，协调康复治疗计划的安排，并使病室的康复护理工作成为康复护理治疗的继续和延伸。

5、 生活、活动能力的训练 指导和训练患者进行床上活动、就餐、洗漱、更衣、整容、入浴、排泄、移动、使用家庭用具，从而训练患者的自理能力。

6、 假肢、矫形器、自助器、步行器的使用指导及训练技术

7、 心理护理

针对残疾者比一般护理对象心理复杂的特点，对不同心理