腱鞘炎的防治

腱鞘炎是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。
临床表现
1.疼痛：
腕部、手指或手掌疼痛，局部发烧，伸直或弯曲都有腱鞘炎的疼痛。多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。特别是运动时关节内常感觉酸胀或发不出力的感觉。局部会有不同程度的肿胀，造成活动功能障碍，影响正常的工作和学习，若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
2.活动受限
患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。
3.局部的肿胀：
发病肌腱会有条索状隆起，程度各异。在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。
4.功能障碍：
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。
诊 断
1.桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。
2.桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。
3.握拳尺偏试验（Finkelstein征）阳性。
治 疗
腱鞘炎的治疗主要包括一般治疗、手术治疗、封闭治疗、中药治疗等。
一般治疗：
热疗、按摩患处，充分休息，减少或停止引起疾病的工作劳动。
中医治疗
中医认为腱鞘炎属“伤筋”范畴，由局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，气血凝滞，气血不能濡养经筋而发病。所以中医治疗腱鞘炎遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。
手术治疗
手术治疗可以分为小手术和大手术，即行腱鞘切开术，手术效果较好，不易复发，但有时并发肌腱粘连。这种腱鞘炎的治疗方法适用于注射治疗无效，以及有弹响或闭锁现象，只是会对身体造成一定的损伤。
由于腱鞘炎疾病既是局部疾患又有人体的整体系统因素，手术疗法对腱鞘炎的作用并不确切，且手术治疗多少会有所创伤，若手术过程操作不当则还有可能会引起关节腔的有菌性感染，从而加重病情风险性高。
封闭治疗
即将药物注射于腱鞘内，一般和一些镇痛剂混合后注射，适用于各期腱鞘炎，可以起到缓解症状的作用，但对于根治疾病有一定的局限性。用醋酸氢化可的松或强的松龙12.5~25mg加１%普鲁卡因2ml行局部鞘管内注射，每周一次，连续３~４次为一疗程。药物应准确注入鞘管内，疗效比较满意。
家庭调理
1.用温水洗手　　养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。　　
2.旋转手腕　　当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。　3.抬起手臂　　抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。　　
4.转动头颓　　工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
预 防
注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。
1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。
2.连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。
3.冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。
4.对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
5.护具保护。
护 理
1.改掉不良习惯，如捻响手指等。
2.避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。
3.连续工作时间不宜过长，工作结束后，要轻揉手指手腕。
4.患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗。
5.对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
6.手腕关节大家要做360度的旋转，或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次；或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。