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[病例讨论] 患者,男,66岁,今晨再度出现右侧肢体麻木、走路不稳,来院就诊。

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梅花的悲伤 发表于 2017-5-16 23:13 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自: 河南
 

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患者,男,66岁,20年前体检发现血压升高,当时血压150/90mmHg,未予重视,血压逐渐上升,6年前达190/110mmHg,开始药物治疗,但用药不规则,血压控制不良。3年前,出现活动后胸闷、气短,双下肢轻度凹陷性水肿,住院治疗,诊断为高血压病、高血压脑病、心功能Ⅱ级、混合型高血脂症。一年前因右侧肢体出现麻木,活动障碍住院,诊断为高血压3级、高血压性心脏病、心功能Ⅱ级,混合型高血脂症,慢性肾功能不全,腔隙性脑梗塞。今晨再度出现右侧肢体麻木、走路不稳,来院就诊。既往有高血压病史13年,吸烟20年,5支/天,戒烟5年,不饮酒,平时喜好高脂饮食,活动少;一年前发现肾功能减退。入院体检:血压190/110mmHg,呼吸18次/分,心率97次/分,腰围112cm,体重指数31.7kg/m2,颈静脉无怒张,心律齐,无杂音,心界轻度向左下方扩大,双肺底少量湿性啰音,肝肿大,剑突下2cm,双下肢无水肿,口角不偏,伸舌居中,右侧肢体肌力Ⅳ级,病理反射阴性。

(1)请对该患者进行康复评定,并判断其分类及分期。

(2)该患者目前的康复目标。

(3)请为该患者制定一份康复治疗计划(重点为运动处方)。
 

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口袋里的春天 发表于 2021-7-3 03:29 | 显示全部楼层 来自: 河南
 
谢谢楼主
 
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