一、汉语失语症检查法 1988年中华神经病学分会神经心理学组,组织中国科学院心理研究所、北京医院、北京医科大学第一临床医院、北京市神经外科研究所集体编制了汉语失语症检查法(Chinese aphasia examination scale),供国内同行试用。1996年王新德等对在使用过程中发现的不太合理的地方进行了修改。 (一)口语表达 1. 检查内容 (1)自发言语 ①您叫什么名字?②您多大岁数啦?③您家住在哪儿?④您做什么工作(或退休前做什么工作)?⑤请简单说说您怎么不好?或为什么到这儿来? (2)系列言语 从1数到21(如有困难,可由检查者开始,并可以用手示意,如说1伸一个手指,3或4以后让患者自己数,如未到21即停顿,可提示一个数)。 (3)复述 ①门;②九十五;③四个四十七;④百分之八十八;⑤手和窗户;⑥狗和机器;⑦乌鲁木齐和呼和浩特;⑧一个大花碗扣一个大活蛤蟆;⑨他刚进门就又下雨又打雷;⑩所机全微他合(每秒2字速度说出)。 复述要求准确,如仅有构音不全,且程度与自发言语一致,不算复述障碍。准确指不漏字、无错语,也不增加词。 (4)命名(均为实物) ①耳朵;②钢笔;④枕头;④眉毛;⑤表带;⑥暖水瓶;⑦抽屉;⑧别针;⑨大拇指;⑩中指(第三指)。提示分两种:A语音提示,两字以上的词说第一个字的音。B选词提示,说2~3个名词,包括正确名词在内,由患者选。 (5)说颜色名称(出示颜色)红、蓝、绿、白、黑、黄。如说不出或说错可以提示:A. 晴天天空是……;B. 春天的草是……;C. 煤是……;少先队的领巾是……。 2. 评分方法 (1)自发言语 ①刻板重复:患者仅能用同样的几个字回答任何问题;②非流利型口语:说话费力,短语句(<3字),语量少(<50字/分钟),构音障碍,语调障碍,无语法;③流利型口语:语量>100字/分钟,不费力,短语>4字,无构音障碍,找词停顿,缺实质意义词,错语;④中间型口语:语量51~99字/分钟,不费力,可能有错语,能表达或部分表达。 (2)系列言语 共10分,提示的数字计算分数时扣除。 (3)复述 共10分。 (4)命名 每说出1项为1分,共10分。 (5)说颜色名称 颜色6分,问题4分,共10分。 (二)听语理解 1. 检查内容 (1)听名指物 在桌子上放下列物品:铅笔、钥匙、尺子、纽扣、梳子。由检查者说出名称,请患者指出该物。 (2)听名指图 图片中有下列图形:马、鸡、蝴蝶、香蕉、白菜。由检查者说出名称,请患者指出相应的图。 (3)执行命令 ①闭上眼睛;②举起手来;③伸出舌头;④用左手摸右耳;⑤握拳头;⑥用手指房顶。在患者面前放纸、纽扣、铅笔、梳子、钥匙,接着问;⑦请把梳子拿给过;⑧把铅笔放在纸上;⑨把钥匙放在纽扣的旁边;⑩请把梳子放在铅笔和钥匙的中间。 (4)短句理解 ①一年有12个月,对吗?②鸡蛋是树上长出来的,对吗?③脸盆可以洗脸,对吗?④个子高不一定年纪大,对吗?⑤冬天比夏天热,对吗?⑥男孩子打了女孩子,就是说挨打的是女孩子,对吗?⑦深红比粉红颜色浅,对吗?⑧你亲弟弟的父亲是你的父亲,对吗?⑨1斤面比2斤面重,对吗?⑩锤子可用来钉钉子,对吗? 2. 评分方法 (1)听名指物 共10分。 (2)听名指图 共10分。 (3)执行命令 共10分。 (4)短句理解 共10分。 (三)阅读 1. 检查内容 (1)图形视觉感知辨认 图形-图形匹配。给患者5张卡片,每张上有测查图形中的1个,请患者将卡片上的图与测查图形配对。 (2)字词阅读 朗读(检查形-音关系)和理解(字图匹配,检查形-义联系),先请患者朗读下列字句:鸡、鸭、鸟、兔、跑、跳、路、踢、打、提、拖、推、碗、盆、盘、锅、红、黄、蓝、绿,再请他在图中指出相应的图片(用时请补4种颜色的方块图)。 (3)语句阅读 朗读和理解下列语句:出示卡片,先朗读后执行命令:①闭眼;②指耳;③指左眼。一下要求患者判断句子的正误;①雪是白的;②煤不是黑的;③人有两只手;④老虎吃人,猫也吃人;⑤树比天高。以下为句-图匹配:①狗咬人;②男孩比女孩矮。 (4)篇章阅读 ①小冬和小春是两个小男孩;②小冬和小春参加了青年团的演出;③小冬的文艺表演是打球;④小春表演的是红绸舞;⑤小冬和小春的表演都获了奖。 2. 评分方法 (1)图形视觉感知辨认 图形-图形匹配为10分。 (2)字词阅读 其中朗读和理解各10分。 (3)语句阅读 其中朗读和理解各10分。 (4)篇章阅读 应点字朗读,10分。阅读每5字为1分(6个“小”字以1个字计算);理解为10分,即是非题每期为2分,做是非题时患者可反复阅读该篇章。 (四)书写 1. 检查内容 (1)抄写 为了把我们的祖国建设成为一个繁荣富强的社会主义国家而努力奋斗。 (2)听写 ①数字:7,15,42,193,1865;②单字:人、口、手、走;③词组:公共汽车、米饭、耳朵、报纸、医院;④短句(每次读不超过5个字):我们要为实现四个现代化贡献自己的一切力量。 (3)自发书写 ①姓名;②地址;③造句:写一句完整的句子(有主语谓语和宾语等)。 (4)看图书写 请患者看图,然后请他写出图片的内容:椅子、圆、床、三角、红色、白色、吸烟、喝水、花、吃饭。 (5)系列书写 数字1~21(可提示1个数)。 2. 评分方法 (1)抄写 每3个字为1分,共10分。 (2)听写 其中数字和单字为1分,词组为3分,短句为5分。 (3)自发书写 姓名完全写对者1分,写错1字也可给分;地址为2分,有部分写错者可给1分;造句应占7分,可按情况不同给分。 (4)看图书写 共10分。 (5)系列书写 共10分。 |