儿童构音障碍的康复治疗

儿童构音障碍的康复治疗

构音障碍是脑瘫患儿极高的发病率之一。主要表现为患儿发音不准、咬字不清、声响、音调、速度、韵律异常和鼻音过重等言语听觉特性的改变。它严重阻碍了患儿与其他人之间的沟通交流。是一个值得我们引起重视的问题。

构音障碍

我们可以先来了解一下，什么是构音？

构音是胸腔呼出之气流经过声带的振动再经唇、舌、腭咽等构音器官之摩擦或阻断而发出语音的过程。

那么，什么是构音障碍：

构音障碍是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。

构音障碍

引起构音障碍的原因是多样化的，但是最主要的是由2个原因所构成的：

1.语音产生的动作历程有困难，导致无法正确的说出某些特定的语音。

2.因构音的位置、时间、速度，方向或整个构音动作产生不协调，造成语音不正确或省略。

构音障碍

由于儿童语音产生的动作历程有困难，因此阻碍了儿童与他人的沟通交流以及无法简单明了的表达自己的意愿。这可能是由于儿童口腔功能、舌体功能存在着障碍，呼气与吸气存在着不协调：

构音障碍

构音障碍

1.口腔高敏或迟钝。

2.脸颊部肌肉张力高或低。

3.下颌的稳定性能差。

4.口腔的灵活度差。

5.舌体的灵活度差。

6.用口呼吸不协调。

儿童的发音方法及发音位置不正确也会使儿童的构音方面存在着问题：

1.不送气音取代送气音。（如：把兔子念成肚子，用d取代t.）

2.塞音取代擦音。（如：房子念成杯子，用b取代f。）

3.塞擦音取代塞音。

构音障碍

4.舌根音取代舌前音。

5.舌前音取代舌根音。（如：哥哥说成得得。）

6.音节简化。

针对不同的构音问题他们的治疗方案也是有所不同的，因此要对症治疗。

对于由于构音动作历程存在问题的，可以从这几方面进行治疗：

1.口腔敏感（口腔按摩手法）：

口腔高敏：重及缓慢的按摩。

口腔低敏：重及快的按摩。

按摩的部位：全脸、嘴唇、牙龈、口腔两颊颊侧。

按摩所用的工具：手指、纱布、指套、牙刷

构音障碍

2、下颌稳定性差

咀嚼牙胶棒、咀嚼食物、张口控制训练、发a音训练等。

构音障碍

3、口腔灵活度差：

噘嘴、咧嘴之间的转换，砸唇、鼓腮不停地转换。

构音障碍

4、舌体灵活度差：

伸舌、缩舌之间的转换、口腔内外绕环舌头、弹舌、朗读文章、诗歌等。

5、呼吸协调性差：

吹泡泡、吹蜡烛、吹气球、吹笛子、吹水、吹纸条、闻气味等。

由于发音位置、发音方法不正确而导致的构音问题，不单单是发音的问题可能听力也会存在着问题。因此要先排查听力方面的问题在去对针治疗。

1.耳朵的训练

诱导儿童听取正确的音。利用夸张的口型、夸张的动作让儿童辨别正确音与不正确音之间的不同。

构音障碍

2、教导正确的构音方法

让儿童注意唇、舌、腭等的位置及动作。必要时要利用各种不同的的器具给予触觉的刺激或者给予被动的调整位置。

构音障碍

构音障碍

3、不送气音取代送气音

纸片练习法、小手提示练习法。

4、塞音取代擦音

构音位置教学法、小手帮忙法、单音诱导法。

5、塞擦音取代擦音

下巴稳定度训练、吸水练习、舌头放在两牙齿间交替训练法。

6、舌根音取代舌前音

舌头位置摆放法、舌尖抗阻法、含圆形物体法。

7、舌前音取代舌根音

口腔内含水做不同的口腔动作法、吃东西练习法、压舌板帮忙法等。

父母是儿童最好的老师，家长的陪同与耐心对儿童来说无疑是最有力量的疗效。因此家长一定要积极的参与其中。

温馨提示：

无论是治疗师还是父母面对这些存在构音问题的儿童。不要一开始就把注意力放在构音清晰度的问题上，要先注意其说话内容是否完整、表达的意愿。以免打击儿童与人交流的积极性。

（来源：国际康复医学资讯）                  

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