帮助家长走出脑瘫康复七大误区

      在脑瘫患儿治疗过程中，我们常常可以听到家长们有很多的疑问和苦闷的心声：宝宝出生后那几个月看起来都挺好的怎么会是脑瘫？脑瘫做手术能好吗？医生，我孩子到底什么时候能走？为什么别人家的宝宝进步比我们快？反正也没希望了，浪费钱，放弃吧……

那么，家长在就医康复过程中最容易走入的误区有哪些呢，让我们来盘点一下：

误区一：新生宝宝“应该正常”。

      初为父母的家长看着宝宝总是越看越可爱，见到宝宝运动功能落后于同龄小儿时，却简单认为是体质问题，采取观望、等待的态度，忽略宝宝的异常行为，还有部分家长内心抵触去医院检查，抱有侥幸心理。正是这些情绪，往往耽误了患儿的早期筛查及干预。小儿的大脑发育在6岁时已接近成人，所以0~6岁时期的大脑具有非常强的可塑性和代偿性。在诊治过程中应坚持“早发现、早干预、早治疗”的原则，如错过了最佳育疗时机，后期的康复疗效便事倍功半。

脑瘫康复误区

误区二：宝宝“力气”很大。

      脑性瘫痪一些常见的临床表现有：角弓反张，折刀征，尖足等，这些肌张力增高的表现会在家长心中显得宝宝“很有劲”，越是情绪激动，越是难以控制。如不及时就医进行正规评估诊疗，患儿肌张力有可能会变得越来越高，甚至造成关节脱位、骨折、变形等一种或多种继发性疾病。

误区三：盲目求医及治疗。

      当家长得知宝宝确诊为脑瘫时，忧急交加，立马通过各种手段四处求医，用药、打针、手术，只要听说有任何方法能治疗脑瘫，想尽一切办法给予“治疗”。在此，家长需要明白，脑瘫的康复治疗是一个长期的过程，需要正规的筛查诊疗、系统的康复评估、设计合理的治疗方案并规范化实施。康复的目的是改善患儿的日常生活能力，提高患儿的生活质量及社会参与能力。在康复治疗过程中，家长不可随意中断或随性更改康复治疗：一是耽误患儿合理治疗，加之难以适应新环境，极其影响疗效；二是不科学的治疗手段还会给患儿造成新的伤害。

误区四：能不能好，就看治疗师。

      很多家长把过多期望寄托于治疗师身上，希望在治疗师的高负荷治疗下，孩子能更早康复。其实，在依从性和主动性方面，患儿是更容易接受和亲密的家人在游戏玩耍中、日常生活中进行家庭康复治疗的。而家长有更充分的时间和条件与患儿进行互动，若不好好配合家庭康复，只将治疗师的阶段性指导治疗视为唯一出路，或是主观认为只有某一种治疗才产生疗效，不注重生活习惯与康复理念的贯通及正确姿势的保持，康复效果将大打折扣，甚至功亏一篑。

误区五：走起来=治好了？

      不能走路是很多患儿就诊的原因，而家长的首要期望常常也都是能够走起来。会走路就是治好了？肯定不是的。不能步行只是患儿常见的一个功能障碍，宝宝能不能独立上下楼梯？是否易摔跤？能指认五官吗？能否区分冷、热毛巾？是否愿意参与到集体活动中？这些都关系到感觉、知觉、认知、交流、心理……康复是一个综合性的治疗，从不局限于运动功能，应重视全面参与、全人康复，宝宝才能够学习到更丰富的生活能力，甚至为进入学校打下良好基础。

误区六：别人家的孩子进步快。

      多数人都有一个心理，别人的成功既偶然还很轻松。当家长看着别人家宝宝站起来，能说话，可以上学，似乎感觉他人的治疗方法很有效，是不是我们也采取同样的治疗方式。而治疗师在制定患儿的康复治疗方案时，有必要主动与家长沟通，告知治疗方案的科学合理性，避免家长的疑虑和不信任。同时，家长朋友们也应知道：第一，每个患儿的病情、损伤部位、合并症不尽相同，治疗方式自然会各有差异；第二，儿童的发育具有差异性；第三，患儿的配合程度会直接影响治疗效果，怎样去调动其主动性是治疗师和家长共同的责任；第四，家长带养习惯也至关重要，更多的在日常生活中融入康复训练，可促进康复疗效。我们去评估患儿是否进步，不在于和其他患儿之间的对比，而在于与自身之间各年龄阶段功能水平的对比，以及康复前后的综合能力对比，但不排除有自身发育因素。

误区七：康复治疗无意义。

      在家长认为脑瘫是不治之症，或经济压力负荷过重时，常常会选择放弃。康复是一个循序渐进的过程，家长在短期内看不到较大进步，便会心灰意冷。治疗师通过系统地评估对比，能够科学、客观、量化的得出相关数据，能够分析患儿优势劣势，定制合理统一的康复目标，制定个性化的康复方案。在治疗师主动告知家长患儿康复情况的同时，家长朋友应当积极和治疗团队沟通，了解康复治疗进展，提高康复信心，坚持配合康复治疗。

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作者：张  娜  湖南湘雅博爱康复医院儿童康复中心