运动员常规检查之膝关节髌研磨试验

一、什么是膝关节髌研磨试验？
膝关节髌研磨试验是膝关节物理检查的一种，具体方法是：队员平躺床上，双膝伸直放松，医生一手掌部平放于队员髌骨上，另一手叠加在该手背上，双手用力下压同时顺时针和逆时针转动髌骨，若队员有疼痛感，即为阳性。
二、引起膝关节髌研磨试验阳性的原因有哪些？
1、长期在较硬场地上训练或一次大运动量训练后，致使髌骨下滑膜充血，挤压会有疼痛感，待训练量减小或充分休息后症状可能消失。
2、髌骨软骨病，又称髌骨劳损。是由于膝关节在半蹲位一次受伤或反复的过度劳损引起。本病除膝关节髌研磨试验阳性外还有以下体征：骨四头肌萎缩（14%）、单足半蹲试验阳性（100%）、压髌骨四头肌收缩试验阳性（90%）、膝关节镜检查的正确率可达100%。
3、类风湿性关节炎。该病的疼痛呈游走性、周期性，通过血沉、抗O试验的结果有助于鉴别诊断。
三、预防膝关节髌研磨试验阳性的措施。
避免长期在较硬场地上大量训练，减少单一的膝关节运动负荷，增强膝关节肌肉力量（做马步静蹲或45度蹲起等练习），大运动量大强度膝关节运动前可打支持带保护。
四、膝关节髌研磨试验阳性的治疗方法。
1、药物治疗：局部冰敷后外敷新伤药并加压包扎，24小时后红外线照射。
2、针灸治疗：取足三里、血海、阴陵泉，以泻法为主，可加电针20分钟/次。配以手法按摩膝关节周围肌肉。
3、理疗：膝关节两侧做超短波20分钟/次，局部蜡疗也有一定效果。
4、封闭治疗：疼痛严重且痛点明确者可痛点打封闭，5-6天一次，最多不超过5次。

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