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[病例讨论] 男性，45岁，因为车祸导致左侧股骨中段骨折和左侧肱骨外科颈骨折

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你一直向前 发表于 2016-5-8 23:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自： 四川
 

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患者XXX，男性，45岁，因为车祸导致左侧股骨中段骨折和左侧肱骨外科颈骨折，入院在骨科行股骨及肱骨内固定术，术后伤口愈合良好，骨折对位对线良好，十四天出院，医生建议制动休息，未进行任何康复治疗。
试分析：
2个月后该患者因肩关节障碍收入医院康复科，试分析障碍的原因是？
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精彩评论12

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白春亮 发表于 2016-5-9 22:00 | 显示全部楼层 来自： 内蒙古
 
我是这么分析的，肱骨骨折固定后制动休息，未进行康复训练，导致附着在肱骨上的肌肉挛缩，继而引起肩关节障碍
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雨沫紫轩 发表于 2016-5-9 22:17 | 显示全部楼层 来自： 福建
 
肌肉粘连
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蔡小泽 发表于 2016-5-9 22:23 | 显示全部楼层 来自： 广东广州
 
骨折术后本应开始介入康复，如等长收缩，远端关节的运动等，加速骨痂形成和导致肌萎缩等。14天是骨痂形成期，更不应该制动休息，而更应开始进行关节活动度训练，肌力训练训练，感觉训练…而且应检查车祸有无造成神经损伤，若有应对神经损伤进行治疗，进一步导致肌肉失营养萎缩。长期的制动，导致关节粘连，继而诱发肩关节障碍
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飛老爺 发表于 2016-5-9 22:25 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
 
综合性的原因很多，比如术后的渗出导致的关节粘连，术后的制动是否在功能位上，肌肉的萎缩，关节运动中末端是哪种抵抗，等等，股骨中段的还好说，肩关节的能稍微麻烦一些，前提是对位对线良好的基础上。
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wgbwgb 发表于 2016-5-9 23:04 | 显示全部楼层 来自： 北京
 
粘连
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傻瓜gc 发表于 2016-5-12 22:00 | 显示全部楼层 来自： 广东珠海
 
关节活动受限
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呀呀学语 发表于 2016-5-12 22:44 | 显示全部楼层 来自： 山东
 
关节活动受限，粘连，可以配合康复训练和贴敷膏药
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飘客行 发表于 2016-5-13 07:46 | 显示全部楼层 来自： 广东东莞
 
术后制动导致肩关节周围肌肉萎缩，周围软组织粘连。还有一个内固定是否有影响？
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gycjy 发表于 2016-5-13 20:33 | 显示全部楼层 来自： 山东济南
 
障碍原因需要考虑关节活动度受限、关节内粘连、肌肉萎缩等，长期制动会加重关节活动障碍。
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胡豆子子 发表于 2021-7-15 06:09 | 显示全部楼层 来自： 山东济南
 
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