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上肢骨
上肢带骨——锁骨、肩胛骨
锁骨
锁骨（左）
锁骨（左）
位置与形态
1、横架于胸廓的前上方
2、为一"S"状弯曲的长骨
3、分“一体两端”
4、内侧端呈圆柱形、外侧端呈扁平型
5、骨体的内2/3凸向前,外1/3凹向后
6、骨体上面光滑,下面粗糙。
表面特征与体表标志
1、胸骨端：锁骨接近胸骨粗大的一端
2、胸骨关节面：胸骨端上的关节面
3、肩峰端：接近肩胛骨且扁平的一端
4、肩峰关节面：肩峰端上的关节面
*****最薄弱的地方：锁骨内侧2/3与外侧1/3交界处（当运动时跌倒,肩或手着地,此处易骨折）
*****锁骨全长可在体表触摸到
肩胛骨
肩胛骨（右）
肩胛骨（右）
位置与形态
1、位于背部的外上方,第2~第7肋骨之间
2、为倒置三角形扁骨,底部向上方,尖部向下方
3、可分为三个角、三个缘和两个面
①三个角
1、上角：也称内侧角,位于上缘与脊柱缘的会合处,相当于第2肋骨上缘水平高度;
2、外侧角：肥厚,位于上缘与外侧缘的会合处;
3、下角：成锐角,位于脊柱缘与外侧缘的结合处,相当于第7肋或第7肋间隙的高度。
②三个缘
1、上缘：锐薄,近似水平位;
2、内侧缘：扁薄,始于内侧角,终于下角;
3、外侧缘：肥厚而微凹,自关节盂下缘达下角。
③两个面
即前面和后面。
1、前面：有一浅窝称肩胛下窝,
2、后面：隆凸,上1/3处有一横行的骨嵴称肩胛冈。冈上和冈下分别有浅窝,称冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外延伸的扁平突起称肩峰
表面特征与体表标志
1、关节盂：肩胛骨外侧角处呈梨形的浅窝
2、盂上结节、盂下结节：关节盂的上、下方的粗糙隆起
3、肩胛冈：肩胛骨后面隆凸,有一横行的隆起骨嵴（可在人体后背上方外侧触摸到全长）
4、肩峰关节面：肩胛冈外侧端的扁平突起（与锁骨的肩峰面相关节）
5、喙突：上缘近外侧角处有一屈指状的突起
*****肩胛骨下角和肩峰,均可在体表触及到（其中肩峰为测量肩宽及上肢全长的骨性标志）
*****下角正对第7肋,是测量胸围的骨性标志。
自由上肢骨——肱骨、桡骨、尺骨、手骨
肱骨
肱骨（左）
位置与形态
1、肱骨位于肘关节与肩关节之间
2、属典型长骨
3、分为骨和上、下两端
4、俗称上臂骨
表面特征与体表标志
肱骨上端
1、肱骨头：肱骨上端处一朝向后内上方半球形的关节面（与肩胛骨的关节盂相关节）
2、外科颈：肱骨头与肱骨体交界处的稍细部（此处为骨密质与骨松质的交界处,因此遇撞击时易发生骨折）
3、大结节：肱骨头外侧下方的一较大隆起（可在肩部最外侧皮下触及）
4、小结节：肱骨头前方的一较小的隆起
5、大小结节嵴：两结节向下延续的骨嵴
6、结节间沟：两结节嵴之间的纵沟
肱骨体
1、上半部：呈圆柱形
2、下半部：呈三棱柱形
3、中部：
（1）三角肌粗隆：肱骨体中部后外侧的一粗糙隆
（2）桡神经沟：肱骨体后中部的一由内上斜向外下的浅沟，是桡神经通过的压迹（因此,当肱骨中部发生骨折时,易伤及桡神经）
肱骨下端
1、内、外上髁：肱骨下端宽扁,两侧有向内和向外的突起,内侧的称内上髁,外侧的称外上髁（二者均可在体表触及）
2、尺神经沟：内上髁后下方的一浅沟（当内上髁骨折时,尺神经易受损伤）
3、肱骨滑车：肱骨下端前内侧一呈滑车状的关节面
4、肱骨小头：肱骨下端前外侧一呈半球形的关节面
5、冠突窝：肱骨滑车前上方的一浅窝
6、桡骨窝：肱骨小头前上方的一浅窝
7、鹰嘴窝：肱骨滑车后上方的一深窝
***肱骨体与下端交界处,骨质较薄弱,小儿易在此处发生肱骨髁上骨折
***肱骨头、肱骨体及肱骨内上髁、外上髁均可在皮下触及
***内外上髁还是进行人体测量的重要标志点
桡骨、尺骨
尺骨和桡骨（左）
尺骨和桡骨（左）
位置与形态（尺骨）
1、位于前臂内侧,
2、属长骨
3、分为“一体两端"
4、俗称前臂骨
表面特征与体表标志（尺骨）
尺骨上端（粗大）
1、滑车切迹：尺骨上端前面有一半月形的关节面称（与肱骨滑车相关节）
2、鹰嘴：滑车切迹后上方的突起
3、冠突：滑车切迹前下方的突起
4、尺骨粗隆：冠突的下方的一粗隆
5、桡切迹：滑车切迹外侧的凹陷
尺骨下端
1、尺骨头：即尺骨下端
2、环状关节面：外侧及前面的一关节面
3、茎突：尺骨头后内侧向下的突起
4、骨间缘：外侧缘的扁薄骨
***尺骨从鹰嘴到茎突可从前臂背面触及到
***尺骨上粗下细
***尺骨茎突比桡骨茎突约高1cm（因此腕关节绕矢状轴做内收幅度大于外展幅度）
位置与形态（桡骨）
1、位于前臂外侧
2、属长骨
3、俗称前臂骨
表面特征与体表标志（桡骨）
桡骨上端(圆盘状)
1、桡骨头：即桡骨上端
2、关节凹：桡骨头上面的一凹陷
3、桡骨环状关节面：桡骨头周缘光滑（与尺骨的桡切迹相关节）
4、桡骨颈：桡骨头下方略细的部分
5、桡骨粗隆：桡骨颈的内下侧的一粗糙隆起
桡骨体
1、桡骨体呈三棱柱形,上细下粗
2、骨间缘：桡骨体内侧缘锐薄
桡骨下端（粗大）
1、腕关节面：底的一关节面
2、尺切迹：桡骨下端内侧的凹陷
3、茎突：桡骨下端外侧的向下突起
***桡骨头和桡骨茎突均在体表可触及,是进行人体测量的主要标志点之一。
手骨
手骨（右）
腕骨
1、位于手腕部
2、由8块短骨组成,排成近、远两列,每列4块。
3、近列腕骨从桡侧到尺侧,分别为手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨【巧记：手月三豌】（除豌豆骨外,其余三块骨均与桡骨下端关节面相关节）
4、远侧列腕骨从桡侧到尺侧,分别为大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨【巧记：大小头钩】(其皆与掌骨相关节)
5、腕骨沟：所有腕骨并在一起,在掌侧面形成一纵沟,称为腕骨沟 （屈肌腱、正中神经及血管由此通过）
掌骨
1、共5块
2、位于腕骨与指骨之间
3、属长骨
4、由桡侧向尺侧依次称为第1~第5掌骨
5、每块掌骨近侧端称底,中间部分称体,远端部则称为头,呈球形。
6、第1掌骨短而粗,其底部有鞍状关节面,与大多角骨相关节。
指骨
1、属长骨
2、共14块，其中除拇指只有2节指骨外,其他各指均为3节指骨,即近节、中节和远节指骨。
3、每节指骨均分为中间部的体及两端,除近节指骨底为球窝形关节面外,其余各指骨关节面均为滑车关节面。 |
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