科普丨儿童孤独症谱系障碍早期筛查（二）

孤独症谱系障碍的诊断

目前，据不完全统计我国0~12岁的孤独症患儿已经达到200万。我国现已正式将儿童孤独症列入到残疾的范畴。因儿童孤独症的病因尚不明确，现有的医学实验方法（如血生化或基因检测方法等）还不能进行明确诊断。

因此，儿童孤独症的筛查与诊断主要依据高危因素、患儿的临床表现以及量表评估进行。儿童孤独症筛查和诊断量表的评估，主要有孤独症行为量表（ABC量表）、中国婴幼儿孤独症谱系障碍筛查量表等。诊断儿童孤独症的年龄为3岁后的儿童，少数孤独症谱系障碍的儿童可在18月龄前发现，但儿童2岁后需要由有经验的专业医生确定。越早诊断早干预效果越佳，平时家长要对儿童多观察，而且出现症状后要及时告知医生，这样医生才能做出正确的评估与诊断。

儿童孤独症的诊断主要依据：

• 临床表现及早期筛查的方法。
• 根据DSM-5的诊断标准。（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th ed. 是目前使用最广泛的精神类障碍诊断分类的标准之一。）
• 儿童孤独症筛查和诊断量表的评估，常见筛查量表有孤独症行为量表（ABC量表）、中国婴幼儿孤独症谱系障碍筛查量表、改良婴幼儿孤独症量表（中文修订版及中文简化版）（M-CHA中文简化版）等，ADOS和ADI-R量表是目前国内作为孤独症谱系障碍诊断的“金标准”。
  
  

儿童孤独症谱系障碍早期筛查

以上所举例子只做示范，并非穷举；其中B至少需要出现两项。

孤独症谱系障碍的严重程度分类

在DSM-5中将儿童孤独症的严重程度进行了分类，对社交交流和受限的重复行为的表现分为轻、中、重三级水平。

儿童孤独症谱系障碍早期筛查