腰大肌“Relax”

手法治疗是康复人必须掌握的核心技术之一，如今各式各样的手法课程好像怎么都学不完，觉得自己的治疗体系永远少一种技术，而且有些课程还分的特别细，例如骨盆矫正、下肢矫正、足踝矫正、骶髂关节整复等等等，个人感受到的是满满的套路。还是那句话，用得上的，才是好技术。

“髂腰肌”听上去很熟悉吧，要知道这是两块肌肉，腰大肌和髂肌，叫他们髋屈肌更准确些。今天说腰大肌，解剖生物力学不再赘述；腰大肌是人体肌肉群中比较粗的肌肉，位置相对较深，在进行手法治疗前，有几个点想和大家分享。

注意事项

1.不要让腹膜附近的组织器官感觉到痛，手指应放松；

2.不要按摩肚脐以上的位置，避免伤及肾脏或其他组织；

3.不要按压任何可以感觉到动脉搏动的地方；

4.跟随患者的呼吸节律，使手指慢慢进入较深的位置，同时询问对方感觉。

手法操作

患者双膝弯曲，足置于床上；松解前需确定肌肉位置，可让患者轻轻屈曲髋关节，此时手指下感受到肌肉收缩方可确定；慢慢向里按摩，沿着肌纤维走形跟随患者呼吸节律松解，可配合下肢的活动。

腰大肌拉伸（可站立位进行）对于腰大肌短缩的人，在日常生活中应学会拉伸放松肌肉，有助于延长治疗效果。

评估腰大肌可用(Thomas Test)中的姿势，对股四头肌和阔筋膜张肌的短缩进行排除。虽然现代腰大肌短缩的人不在少数，但并不是所有人都是同一种情况，当遇到腰大肌拉长的人，应该考虑如何让其更加有力。在不知晓情况时，最应该做的就是用我们康复人所学的知识去鉴别，去判断，去治疗。

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