安全无痛的最佳选择，康复理疗（Physical therapy ）

什么是理疗？

物理因子疗法简称理疗，是研究和应用天然或人工制造的各种物理因子作用于人体，以治疗和预防疾病的一种方法。

理疗的短历史物理因子疗法，最开始可以追溯到公元前7000年的石器时代，原始人利用阳光、石针和水等治疗疾病。古希腊医生希波克拉底(公元前460-377)利用阳光和空气等自然界疗法增强体质，防治疾病，这对全世界都开始有了影响。直到后面17世纪发现静电疗法，18世纪出现直流电疗法，19世纪感应电流疗法，和快速产生的紫外线疗法和红外线疗法。如今理疗技术在科技的高速发展下，医学上已经有了较全面的使用和发展！例如：短波、超短波、激光治疗以及多种结合治疗等。近年来，物理因子疗法发展很快，数量、质量也不断提高，不仅在医院广泛使用，而且在基层医院也得到快速发展。

物理因子治疗方法物理因子治疗是应用天然或人工物理因子的物理能作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法。常用方法包括：声疗(超声波等)、光疗(红外线、紫外线、激光等)、水疗(浸浴，蒸汽浴、药洗等)、电疗(直流电疗、低频电疗、中频电疗、高频电疗或透热疗法等)、冷疗(冰敷、冰按摩等)、热疗(热敷、蜡疗、透热疗法等)、磁疗(磁块、电磁感应等)及牵引力和压力疗法等。

物理因子疗法的作用方式有温度刺激、机械刺激、化学刺激、电磁刺激等，是利用各种物理能量作用于机体，引起人体各种反应，借以促进、调节、维持或恢复各种生理功能，影响病理过程或克制病因，从而达到预防和治疗疾病的目的。应用于运动损伤等疾病的诊断、预防和治疗，主要有消炎、镇痛、松解黏连、软化瘢痕、刺激神经肌肉兴奋、缓解痉挛，恢复关节正常活动度、正常肌力和正常步态等作用。正确应用物理因子疗法有利于提高疗效、缩短病程、预防后遗症和并发症、促进运动能力的恢复。


有以下几种常见的物理因子治疗方法。

1电疗法（Electrotherapy）应用电治疗疾病的方法称为电疗法。电疗法分为低频、中频、高频三大类，还有直流电疗法、静电疗法等。常见的低频电疗法有神经肌肉电刺激疗法（NMES）、功能性电刺激疗法(FES)、经皮电神经刺激疗法(TENS)、感应电疗法和痉挛肌电刺激疗法等。常见的中频电疗法有等幅中频电疗法、干扰电疗法和调制中频电疗法等。常见的高频电疗法有短波及超短波疗法和微波疗法等临床适应证有颈椎病、腰肌劳损、肩关节周围炎、关节炎、腰背肌筋膜炎、周围神经损伤、神经痛等。

作用机制：某些电流在足够强度时刺激神经肌肉，可产生较强的肌肉收缩，引起骨骼肌收缩，锻炼肌肉，防止肌肉萎缩，提高平滑肌张力，调节自主神经功能。镇痛、促进局部血液循环、软化瘢痕、松解粘连、消散炎症及其残留浸润硬结、调节神经功能、提高细胞膜通透性，促使药物透人人体。



２特定电磁波(TDP)疗法能产生出带有多种元素特征振荡信息的电磁波。临床适应症有亚急性或慢性软组织损伤、肌肉劳损、关节痛、慢性关节炎、血液循环障碍等。
作用机制：深层组织温度升高，血管扩张充血，增强局部的组织营养，促进渗出物的吸收；加强组织营养，加速组织再生及修复；能增加患者体内脑啡呔的分泌，有持久镇痛的作用。能有效地促进微循环系统的加速修复，改善患部血液循环血液的流变。能很快提高机体内各种酶的活性，促进机体对缺乏元素的吸收。能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力，对慢性及浅表性炎症有明显的消炎作用。

３激光疗法（Laser therapy）激光是一种很强的电磁波，能产生强的电磁场，具有消炎、止痛、止血、镇静和扩张血管的作用，可以使红细胞、血红蛋白增加，促进血管的生长，加速伤口的愈合。临床适应证有急性软组织炎症、肩周炎、风湿性关节炎。
作用机制：激活淋巴细胞和巨噬细胞产生细胞因子，通过淋巴细胞再循环而活化全身免疫系统，提高非特异性免疫和特异性免疫的作用，有消炎作用。直接照射血流减少的疼痛部位或间接照射支配此范围的交感神经节均可引起血流增加，促进致痛物质代谢，缓解疼痛，改善
局部血液循环。

４超声波疗法（Ultrasound therapy）频率在20KHz以上的声波，是一种机械振动波。临床适应证有软组织损伤、神经痛、神经炎、肩周炎、扭挫伤、注射后硬结、血肿机化、腱鞘炎、骨折延迟愈合等。
作用机制：超声波作用于人体使温度升高，能加速局部血液和淋巴循环，改善组织营养和物质代谢；由于超声波的机械振动，压力变化，可以形成对细胞物质及细胞结构的按摩作用，改变细胞膜的通透性，弥散过程加速，新陈代谢加快，改善细胞缺血缺氧状态，提高细胞组织的再生能力，使坚硬的结缔组织变软，松解粘连，软化瘢痕。

５水疗法(Hydrotherapy)是利用水的各种特性温度，水静压，浮力，以及水中各化学成分以各种形式作用于人体以达到机械及化学刺激作用来防治疾病的方法。水疗对循环系统，肺系统，肌肉骨骼的康复都有着显著的效果。在欧美和日本，这一疗法与音乐疗法、娱乐疗法一起和传统的理疗、作业疗法、语言疗法和心理疗法等共同组成康复疗法系统，发挥着重要的作用。常见的水疗法有淋浴式水疗、盆浴式水疗、深水池水疗和冷水擦浴与冰按摩等。
作用机制：人体是一个有机的统一的整体。水疗具有多种刺激因素，所以人体对水疗可以表现出复杂的综合效应，其中包括皮肤、心血管、神经肌肉、内分泌、热交换以及疲劳后的恢复过程等方面的效应。这些效应可以是局性的，也可以是全身性的。水疗对感觉末梢具有良性刺激，水疗能改善血管功能，促进局部和全身循环，水疗具有松弛肌肉和缓解痉挛的作用，水疗利用化学因素对机体产生调节，水疗能激活皮肤内脏偶联关系，水疗有利于体内生化反应和免疫过程。

６磁疗法（Magnetic therapy）通过磁场对机体内生物电流的分布、电荷的运行状态和生物高分子的磁距取向等方面的影响而产生生物效应和治疗作用。具有镇痛、消肿、消炎、镇静等作用。临床适应证有关节炎、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、扭挫伤、血肿等。
作用机制：磁疗法是通过磁场对经络穴位的作用，调节机体生物电磁的平衡，从而达到治疗疾病的目的。可使细胞膜的通透性增加，血管扩张，血循扩张，血循环加快，而起消肿镇痛作用；通过对组织生理、生化反应的影响而起消炎止痛的作用；抑制中枢神经功能兴奋，改善睡眠状态，延长睡眠时间，缓解肌肉痉挛，降低血压而起镇静作用等。

７冲击波疗法（Shock wave therapy）冲击波属于一种特殊形式的声波，作为近年来软组织领域的新型非侵入性治疗方法，已被应用于肩周炎、肱骨外上髁炎、髌腱炎、跟腱炎、足底筋膜炎及胫前痛等慢性软组织损伤的治疗，并取得很好的疗效。
作用机制：冲击波其本质是一种宽频的机械压力波，它所产生的机械压力效应可以促使组织松解、分离病灶组织粘连；刺激或重新启动受累的肌腱、韧带及周围组织的修复进程；另外，其局部高强度的压力波对神经末梢产生的超强刺激，使神经敏感性降低、传导功能阻滞，缓解疼痛。

８其他疗法其他理疗方法都有对各种疾病不同的治疗方法和作用机制。如音乐疗法治疗儿童自闭症、新生儿高胆红素血症治疗和压力疗法治疗水肿等。如今各种物理因子理疗发展迅速，更多的是多种相结合的治疗系统。如水疗和音乐疗法结合、电疗和光疗等。

物理因子疗法因其具有安全、可靠、疗效确切，长期使用无明显的毒副作用等特点，在软组织损伤的临床治疗中被广泛应用。目前，物理因子疗法在各康复中心使用广泛，特别在膝、踝、腰部位损伤的治疗、手术后伤口愈合、骨折患者、截瘫患者等。电疗法对机体治疗部位具有镇痛作用，能够明显地缓解慢性软组织损伤的疼痛症状，是目前多家疼痛门诊、慢性病治疗医院常用的一种治疗方法。目前康复处于发展阶段，很多医院不够重视理疗，患者无康复意识，所以发展不是很好。但是未来将会发展得越来越好，结合现代的各种技术，更是片美丽的蓝天！

参考文献：
王梅康 李静《养生大世界》2015年第12期29-31,共3页　被人忽略的治疗方法
陈峰 王芳玲《福建体育科技》2015年第2期12-15,共4页  常用物理因子疗法的应用调查与分析
卢昌亚《中国组织工程研究与临床康复》2001年第15期22-23,共2页 水疗的康复效应、作用机制及其进展

文章：冯燕鹏

插图：冯燕鹏

排版：冯燕鹏

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