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房颤在世界各国的中老年人群中十分常见。据我国流行病学调查显示,房颤会随着年龄的增长发病率逐渐增长。房颤常常伴有糖尿病、高血压、冠心病以及左心室收缩功能减退等卒中因素。脑卒中是房颤引起的致死率、致残率的主要并发症。 简而言之,房颤可以引起脑卒中,而脑卒中的致死率与致残率又非常高。 房颤是什么?其致病因素有哪些? 房颤是指快且无序的心房颤动波代替了规则有序的心房电活动,在临床上是最为常见的快速型异位心律。血栓栓塞是房颤最主要的并发症之一,以缺血性脑卒中最为多见。 房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。 其中,急性脑卒中后并发的房颤因素有很多,如:神经因素、体液因素、心脑病变共存的基础疾病等等。房颤有时是单一因素所致,有时可能是多种因素共同作用而引起。急性脑卒中后出现房颤现象并不少见,以卒中48小时内多发,其中高龄患者更易出现,应该提高警惕。 房颤常见的临床表现 1.心悸 感到心跳加快,伴有乏力或感劳累; 2.眩晕 头晕眼花甚至昏倒; 3.胸部不适 心前区疼痛、压迫感或者不舒服; 4.气短 在轻度体力活动或者休息时感觉,呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。 房颤的治疗方式 房颤的治疗目前主要采用射频消融治疗与药物疗法。目前的射频消融治疗,已经取得了很好的进步,但仍然有很高的复发率。使用西药药物治疗也有两种方法,一种就是控制心室率,一种是使用抗心律失常药防止发作,前者应用较多,后者部分选择大多数效果不好。中药治疗房颤也不是全部有效,但作为一种选择,还是有一定的价值的。另外持续房颤的药物治疗效果大多数不好。 由于急性脑卒中后的房颤很多见,因此,对于那些急性的脑卒中患者,尤其是高龄患者,应提高警惕,以及早发现脑卒中后房颤,采取相应的处理方法。 |