康复带教计划（上）

湘潭市中心医院神经内科康复组实习带教计划

实习的目的与要求：

毕业实习是医学教学过程中的最后阶段，要求学生通过毕业实习，理解医生职业道德和医患沟通的意义，树立“以人为本，服务健康”的意识，具有奉献精神和服务意识，掌握医患沟通的基本技能，感受并实践医患沟通，维护好医患关系。熟悉并严格遵守医院各项规章制度。使所学的基础理论密切联系临床实际，巩固和提高所学的专业知识，熟练地掌握基本诊疗技术和临床工作方法，培养学生分析问题、解决问题和独立工作能力。

康复治疗评定学实习大纲

一、技能目的和要求：

掌握肌力、肌张力、ROM、平衡能力、ADL、运动协调功能、失语、构音障碍、吞咽障碍、感觉及常用神经反射检查的评定要点及注意事项，能运用标准评定方式对常见功能障碍进行评定，熟悉心肺功能评定方法，了解运动障碍、生存质量及环境评定的主要内容。

二、具体目标：

1、知识目标：能在全面采集患者资料的基础上，选择性应用评定方法，按照标准操作和程序进行评定，并能根据评定结果初步确定障碍所在，制定康复训练计划。

（1） 熟悉心电运动试验的操作程序，清楚终止运动的标准。

（2） 熟悉有氧运动和无氧运动的评定指标。

（3） 熟悉一般身体检查及体能素质评定的测定方法及注意事项。

（4） 熟悉躯体运动功能发育障碍的评定内容及操作要点。

（5） 了解生存质量及职业能力评定的常用方法。

2、技能目标

（1） 正确收集病史，能独立分析已有的资料，学会选择相应的评定方法。

（2） 熟悉评定操作体位、程序及所需的环境要求。

（3） 掌握肌力、肌张力、ROM、感觉及常用神经反射检查的评定要点及注意事项

（4） 掌握平衡协调能力、ADL的评定要点及注意事项。

（5） 在老师的指导下，能够根据功能评定的障碍严重程度制定相应的康复处方。

运动疗法学实习大纲

一、技能目的和要求：

掌握运动疗法中Brunnstrom训练技术、Bobath训练技术、Rood技术、本体感觉性神经肌肉易化技术（PNF技术）、关节松动技术、运动再学习技术的基本原理、基本理论、治疗原则、常用技术，并能根据不同患者的临床表现正确运用各种运动疗法的治疗技术熟练掌握常用的评估方法，了解国内外运动疗法发展趋势及最新技术和方法。

二、具体目标：

1、知识目标：能结合临床实践，正确评估患者的身心功能状况，并能制定相应的治疗计划，包括具体措施。

（1） 说出不同的肌肉收缩方式在运动训练中各自的优缺点。

（2） 掌握运动疗法的生理作用和各种治疗作用。

（3） 能说出肌力训练与运动方式选择的基本原则，掌握肌力训练的基本原则。

（4） 能说出运动处方的四要素，熟悉制定运动处方的流程。

（5） 能说出人体的杠杆种类及其对人体运动所产生的影响。

（6） 能说出神经生理学疗法的基本理论和基本方法，熟悉常用的神经生理学方法各种技术的优缺点。

（7） 能说出运动再学习疗法的基本理论和基本观点，掌握训练的基本原则。

（8） 能说出肌肉牵张技术的基本原理、适应证、禁忌证和注意事项。

（9） 能说出关节活动度训练的基本原理和注意事项。

2、技能目标：

（1） 能在在老师指导下正确评估患者，并能为患者确定近期康复目标和远期康复目标。

（2） 能在老师指导下根据患者情况学会制定康复治疗处方，掌握有氧训练的方法和操作要领，做好健康教育。

（3） 能正确进行徒手肌力检查（MMT），独立指导患者进行肌力训练。

（4） 能为患者选择正确的体位，独立完成肢体围度测量。

（5） 能正确使用关节量角器或方盘量角器，对全身各关节正确进行关节活动度检测。

（6） 能对中枢损伤患者正确进行肌张力评估。正确运用神经生理学方法，促进患者运动功能的恢复。

（7） 能针对不同疾病患者正确进行牵引，掌握好牵引的重量、持续时间及注意事项。

（8） 能正确运用按摩的基本手法及各种手法治疗的适应范围。

（9） 能正确运用牵张技术，独立完成对各种原因引起的肌肉痉挛、关节挛缩的牵张治疗，严格掌握注意事项。

（10） 能根据不同疾病的需要帮助患者选择正确的功能位和正确体位，预防各种并发症

（11） 能正确指导运动障碍的患者进行各种转移活动。

（12） 能在老师指导下，正确评估患者的平衡及协调功能，独立进行平衡及协调训练。

（13） 能在老师指导下，正确指导患者进行步行训练，根据患者的特点学会选择和应用步行辅助器。

（14） 掌握轮椅的结构、功能和选择标准，指导患者正确使用轮椅及轮椅转移训练技巧。

（15） 能针对脑损伤患者的特点，正确运用运动再学习的方法，独立指导和训练患者的功能。

（16） 参加科内病例讨论及各类业务学习，鼓励发言，有条件的组织开展读书报告会。

作业疗法实习大纲

一、技能目的和要求：

要求学生能将所学的作业疗法的理论知识和操作技能运用到临床工作中，并解决治疗过程中的具体问题。熟练和系统掌握常见疾病的作业治疗方法。注重对学生动手能力、观察能力、应变能力、心理沟通能力的培养，帮助学生充分认识作业治疗与康复其它分支间的密切关系。

二、具体目标：

1、知识目标：

（1） 掌握作业疗法的基本理论，深刻认识理论对实际工作的指导意义。

（2） 掌握作业治疗的基本原则与治疗理念。

（3） 透过作业分析，能为患者设计和选择针对性与个体化的作业活动，并制订合理的作业治疗处方。

（4） 掌握改善运动功能、感知和认知技能、日常生活能力的作业治疗训练方法与指导。

（5） 了解有关生活用品改良、家居环境改造与日常生活方式改变等方面的常用建设与方法。

（6） 了解康复辅助用具的选择与训练。

（7） 了解压力治疗的临床应用及职业技能的训练和指导。

（8） 了解我国作业疗法的现状及和国外的差距。

2、技能目标：

（1） 掌握偏瘫、截瘫、脑瘫患者的作业治疗训练及注意事项。

（2） 掌握手部骨折、肌健损伤、周围神经损伤、烧伤等患者的作业治疗训练及注意事项。

（3） 熟练掌握日常生活能力的训练方法。

（4） 熟练掌握常用作业治疗媒介如木钉板、磨砂板、套杯、橡皮泥等的用途及使用方法。

（5） 基本掌握颈、肩、腰、腿痛，类风湿性关节炎等患者的康复宣教与日常生活方式的指导。

（6） 初步掌握常用手指夹板及小辅助用具的设计与制作。

物理因子治疗学实习大纲

一、技能目的和要求：

了解内科、外科、五官科、眼科、口腔科、妇产科、皮肤科等与理疗相关的一些常见病的病因、病理、症状及治疗方法。熟悉各种常用物理因子的生物生理学作用、适应症、禁忌症。能熟练掌握各种常用理疗仪器的操作技术和注意事项。能结合临床实际，正确选择最佳的物理治疗因子。

二、具体目标：

1、知识目标：

（1） 熟悉电疗中各种常用频率和波长，熟悉各种频率的电流对人体的生理学效应。

（2） 低、中频各种电流的治疗作用和适应证。

（3） 高频电流的特点、治疗作用、适应证和禁忌证。

（4） 直流电离子导人的原理和治疗作用、适应证和禁忌证。

（5） 熟悉光疗中各种光线的波长，特点以及治疗作用，适应证和禁忌症。了解紫外线治疗的剂量。

（6） 熟悉超声波治疗的常用频率、超声波的特点、治疗剂量，治疗作用、禁忌证和适应症。

（7） 熟悉石蜡疗法的治疗作用，适应症和禁忌证。

（8） 了解磁疗、热疗、水疗等的治疗作用。

1、技能目标：

（1） 掌握直流电离子导人的操作方法，衬垫要求，常用药物离子的极性，操作注意事项。

（2） 熟悉电体操及神经肌肉电刺激的操作方法。

（3） 掌握电兴奋治疗的操作方法及注意事项。

（4） 掌握中频各种电流（音频、干扰电、正弦调制中频、脉冲调制中频）的操作方法，注意事项，能正确地选择电流类型。

（5） 掌握超短波、短波、微波的操作方法，治疗剂量，电极放置及注意事项。

（6） 掌握红外线治疗操作方法及注意事项，熟悉紫外线治疗的操作方法，掌握生物剂量的测定，了解紫外线治疗的剂量。了解可见光、常用激光器的操作方法。

（7） 掌握超声波治疗的操作方法（移动法、固定法、直接接触、间接接触），正确使用接触剂，熟悉超声疗法的剂量、注意事项。

（8） 熟悉蜡疗的操作，溶蜡的方法，盘蜡、浸蜡的操作以及注意事项。

言语治疗学实习大纲

一、技能目的和要求：

掌握言语障碍的常见病、临床表现、治疗原则及训练方法，掌握失语症与构音障碍的评定与检查，能运用语言－言语障碍的治疗原则对患者实施训练，熟悉言语的物理声学特性和言语的语言学障碍，了解各种语言障碍的治疗训练方法。

二、具体目标：

1、知识目标：能结合临床实践，应用言语一语言障碍评定程序，全面收集资料障碍状况。初步确定语言障碍的诊断和制定康复训练计划。

（1） 熟悉几种常见失语症的临床特征。

（2） 熟悉常见失语症的治疗原则。

（3） 能简单说出构音障碍的分类。

（4） 构音障碍的训练原则。

（5） 能阐述言语一语言障碍治疗的宣教内容。

（6） 了解失用症和失认症临床常见类型的简易评定方法。

2．技能目标：

（1） 正确采集病史，完成言语一语言康复训练的病历书写。

（2） 熟悉失语症的评定操作流程。

（3） 在老师的指导下，学会制定针对失语症的康复训练计划。

（4） 能在老师的指导下运用康复手段为构音障碍患者施行手法治疗。

（5） 在言语治疗过程中，学会处理患者可能出现的紧急情况。

假肢矫形器学实习大纲

一、技能目的和要求：

了解临床常用的假肢和矫形器的结构、性能及制作流程；掌握假肢和矫形器的适应证和选配原则；能指导患者正确穿戴和使用假肢矫形器，并说明注意事项，能有针对性地指导患者进行功能训练。

二、具体目标：

1、知识目标：

（1） 能说出矫形器的定义、基本功能和适应证，了解有关术语。

（2） 能说出上、下肢和脊柱矫形器的穿戴方法和使用中的注意事项，掌握装配前后的训练方法。

（3） 能说出假肢的定义、基本结构和分类，不同截肢平面能装配的假肢类型。

（4） 能说出截肢者的康复程序，截肢后并发症的处理方法，装配假肢前后功能训练的方法。

2、技能目标：

（1） 能在老师的指导下制作一些上、下肢简单的低温支具。

（2） 能正确指导患者穿戴假肢和矫形器，并作出相应的调整。

（3） 能向患者解答有关假肢矫形器使用过程中的疑问和注意事项。

（4） 能够正确指导装配矫形器后的患者进行康复训练。

（5） 能在老师的指导下教会上肢假肢装配患者完成各种动作，对下肢假肢患者进行步态训练。

  很全面，谢谢分享！

学习了！楼主辛苦啦！