干细胞对脑中风的临床研究进展

近期，休斯顿大学健康科学中心招募了110位缺血性脑卒中导致中度至较严重残疾的患者，治疗方式是向脑内注射干细胞，此疗法已获得FDA批准临床II期。

干细胞治疗有助于降低脑中风患者的后遗症率、减轻神经残疾程度、提高患者的生活自理能力。

  脑卒中  

脑卒中（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA），是一种突然发生的脑部血液循环障碍性疾病，是造成全世界致死和致残的第二大常见疾病。缺血性脑卒中是最常见的类型，占总患病人数的87%。

缺血性脑卒中由脑血流阻断而引起，阻断的原因可以分为脑血管异常狭窄以及脑血管被血栓等堵塞。

根据世界卫生组织的报告，全世界每年有1500万人发生脑卒中，其中有500万人死亡，另外500万人丧失活动能力，严重危害了人类的生命健康。

脑卒中可导致众多严重的临床症状：突然昏倒意识不清、面部扭曲口眼歪斜、口齿不清表达费力、半身不遂行动障碍（偏瘫），致残率极高。


更为严重的是：50％卒中发病史的患者会在两三年内再次发生卒中，而且卒中复发的规律是，病情一次比一次严重，发病间隔时间一次比一次短。干细胞治疗脑卒中的意义不仅在于可减轻症状，更在于能预防疾病的再次发生。

  干细胞可改善缺血性脑卒中患者的神经功能  

干细胞能清除一些抑制脑结构重建的因子，从而促进缺血损伤后脑结构的重建及神经功能的恢复。

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旁观者效应

干细胞中和缺血后产生的自由基、炎症因子、神经兴奋性毒素、脂质过氧化物酶等毒性代谢产物，发挥神经保护作用，从而促进受损脑细胞的存活。

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促进神经突触可塑性

干细胞具有归巢效应，能迁移到受累的脑组织并启动修复过程，即通过分泌一些因子促进存活神经元的轴突萌芽，形成新的突触联接，从而替代一部分受损的功能。

  临床试验   从2011年到2014 年，研究人员对 60 例脑卒中后遗症患者进行干细胞移植，取得满意效果。

美国斯坦福大学神经外科的盖里.斯坦伯格（Gary Steinberg）教授团队2016年开展了一项干细胞治疗脑卒中的临床试验，18名脑卒中患者脑部注射间充质干细胞后运动能力得到了显著恢复。

  国家支持   2018年国家重点研发计划资助“神经干细胞脑内精准移植治疗脑卒中的临床研究”，制定便于我国临床推广的神经干细胞产品并建立神经干细胞移植治疗不同时期脑梗死的标准化临床方案，研究项目在多家临床研究中心开展。

结语：对于脑卒中的治疗有静脉注射溶栓剂、西药、中药、针灸和推拿等传统治疗手段，但由于神经元的死亡是不可逆的，所以治疗效果不是很理想。干细胞疗法是新时期备受瞩目的疾病克星，在脑卒中的临床应用中显示出巨大的潜力！