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与怀孕有关的背痛(Back Pain Associated With Pregnancy)
本期介绍与怀孕所产生的独特变化有关联的背部疼痛,希望可以帮到更多的人群。 病因韧带松弛;骶髂关节异常;腰椎间盘突出;退化性脊柱滑脱症
流行病学怀孕下背痛的发生率可以接近到50%;30%-45%的产后妇女仍报告有下背部疼痛
危险因素母亲年纪增加;以前生育的次数;以前怀孕有背痛的病史
临床特征最常见于怀孕的第五至七个月之间;46%描述有传达下肢的反射性疼痛;站姿、坐姿、往前弯曲、抬举或走路时,疼痛会加剧。
病史腰椎的骨盆与骶髂部位疼痛,可能反射到大腿后部与腹股沟间;坐姿、躺着、使用支撑性的枕头,可以改变症状
查体阳性的骶髂压迫测试;阳性的Patrick's 测试;脊椎旁肌肉痉挛;因腰椎滑脱症而有的凹陷变形。
红旗警示Red Flags:
大肠与膀胱的机能障碍;马尾症候群;感染;无力、麻木、或刺痛
治疗活动与姿势的调整修正 束腹带可以帮助支撑子宫 骶髂关节束带可以稳住骶髂关节
运动的计划重点在于肌肉的不平衡,与骨盆带的排列
骨盆倾斜
水中运动
骶髂关节松动术
热疗、TENS、超音波都是禁止的。
口服止痛药物应该与妇产科医师取得一致的意见;对于马尾或进行性的神经功能恶化,会诊神经外科或脊柱外科
Helpful Hints怀孕前规律的运动,可以降低下背痛的危险。
(本文来源于 运动医学部落) |