儿童八字脚走路的矫正康复

内八字步态，是小孩子学走路时比较常见的现象，发生率较高，男女无差异。内八字严重者易走路时自己拌倒自己，但不会有疼痛感，也不会引发关节炎。

说起内八字，就不得不提到下肢的旋转轴线。“内八字”的问题归结为医学专业上称为行走时的下肢异常的内旋问题。足的前进角是下肢旋转对线的效应，检查分析内旋增大的原因，帮助找出发生病变的节段。

下肢的旋转对线包括走路的评价（足前进）﹑足外侧缘（在跖内收时是内收的）﹑腿足角度（胫骨旋转）和髋关节运动范围，同时我们也需要考虑儿童的年龄和生长发育时期的特点。

儿童生长过程中，下肢的旋转对线会发生很显著的变化。一般来讲，子宫对胎儿的塑形作用会造成髋关节外侧软组织的挛缩和胫骨及足的内旋。


随着髋关节软组织挛缩的消失，股骨的前倾角在很大程度上决定了髋关节的内旋。出生时股骨的前倾角约为30度，到成熟以后减小到10度左右。

同样，新生儿出生时胫骨是极度内旋的，但是随着其成熟，胫骨逐渐向外旋转，到8岁的时候由内旋的5度位变为外旋的10度位。虽然个体差异很大，但是在随访绝大多数畸形的自然史的过程中理解这些一般的规律是重要的。

儿童在12岁之前，足部的骨骼形态一直处于发育期，如穿鞋不当、过于肥胖或坐姿不良会影响下肢肌肉和相关韧带骨骼的生长，最终导致扁平外翻足、内八字、X腿（膝外翻）等足部疾病。

针对内八字步态，专用的定制矫正鞋和矫正鞋垫利用人体生物力学原理，对足弓进行科学保护承托，使足部相关的肌肉、韧带、骨骼进行正常发育，帮助儿童健康成长。

在儿童时期，一旦发现内八字脚，应注意及时纠正，尤其如果父母某方本身就是内八字脚，需要密切注意孩子的走路姿势，发现问题，及时矫正。

通俗的讲，内八字步态的形成原因主要有3部分，可以伴发其它畸形，也可能伴随家族遗传（为基因和发育改变的结果）。

1、前足内收（跖骨内收）：该形态主要见于马蹄内翻足的患儿，在出生后两周内即按照Ponseti标准疗法（石膏固定-跟腱手术-丹尼斯支具-矫正鞋）进行治疗，在开始走路时候穿矫正鞋，正常情况下3-4岁即可恢复正常；

2、胫骨扭曲（胫骨内旋）：最常见的原因，因扁平足所引起的足外翻，对踝关节和胫骨产生了内旋影响；

3、股骨扭曲（股骨前倾）：即股骨内旋，患儿多于走路开始时出现内八字走路步态，且随着年龄增大慢慢加重，行走时膝和足均向内旋，患儿常呈“W”样坐姿。

内八字走路步态，在早期进行矫正干预，大多数都有明显的效果。矫正身体力线的同时，可以配合锻炼方法，提高恢复效果。具体锻炼方法如下：

常用的简单方法：

1、经常有意识地沿直线行走；注意走、跑时足尖不向外偏；
2、常用足内侧踢毽子，双足交替踢；
3、经常双足并拢，向前、向后跳跃。

在日常生活中，我们经常会看见有些人脚掌向外，或者向内，也就是常说的是个“八字脚”。造成“八字脚”的主要原因是幼年时过早地站立学走路，腿的力量弱，很难保持身体平衡，脚尖就自然地向左右分开，以扩大脚底面积，增加稳度，防止跌倒，慢慢形成习惯所致。另外，有的人用不正确的姿势走路，慢慢形成习惯成为八字脚畸形。

矫正“八字脚”的方法有很多，踢毽子就是—种有助于矫正“八字脚”的较好的锻炼项目。如果是“外八字脚”，踢毽子时多做内拐踢，即屈膝用脚内侧踢，要是“内八字脚”，可多做外拐踢(即屈膝内扣，用脚外侧踢)。

自我矫正的训练方法如附图

一、起蹲法

内八字脚的人，两脚外旋位站立；外八字脚的人，两脚内旋位站立， 做下蹲起立动作，重复80～ 100次，共练习4组。


二、纵跳法

拐腿跳可以矫正内八字脚，盘腿跳可以矫正外八字脚。或用脚外侧拐踢毽子，用脚内侧连续向上盘踢毽子、足球、沙包等物。两脚各重复100次，共练习4组。


三、搁腿法
一条腿搁在水平面上，先拉松下肢关节韧带，约10分钟后再用两手扳脚，内八字脚的人向外扳，外八字脚的人向内扳，每次10分钟。左右脚各重复4次。


四、直线迈步法

在地面上画两条直线，两直线间的距离成为一横拳，要求脚跟和脚尖都要踏在直线上，步伐由小到大，由慢到快，每次30到50个来回，共练习4次。


五、直线跳步法

在地面上拉一条绳，脚掌平行于绳子跑，也可以沿着画好的直线跑，要求每跑一步都要踩在线上，自己的膝盖和脚尖正对前方，不要偏离。跑50～100米，共练习4次。

在做各种姿势时，要注意脚尖绷的方向，如果是“内八字脚”就要注意向外绷脚尖；是“外八字脚”就要尽量向内绷脚尖。使膝、踝关节保持直线，特别是在做举腿、下蹲、跳跃等动作内扣，脚尖要有意识地对准前进的方向，沿着直线前进。采用上述矫正方法的同时，平时还要注意养成正确的坐、站、走、跑的姿势，只要思想重视，持之以恒，定能达到矫正的目的。

有些人脚掌向外，或者向内，也就是常说的是个“八字脚”。有“八字脚”的人走路左右摇摆大，而且影响跑速和弹跳力。
　　
适当的体育锻炼是有助于矫正“八字脚”的，例如徒手体操或者器械体操，在做各种姿势时，要注意脚尖绷的方向，如果是“内八字脚”就要注意向外绷脚尖；是“外八字脚”就要尽量向内绷脚尖。

膝、踝关节保持直线，特别是在做举腿、下蹲、跳跃等动作内扣，脚尖要有意识地对准前进的方向，沿着直线前进。

有时可在沙地等处跑或者走，注意观察自己脚印的方向。
　　
踢毽子是—种有助于矫正“八字脚”的较好的锻炼项目。如果是“外八字脚”，踢毽子时多做内拐踢(即屈膝用脚内侧踢)；要是“内八字脚”，可多做外拐踢(即屈膝内扣，用脚外侧踢)。

也可以做两腿交换向内(外)屈膝盘踢的跑跳动作(类似踢毽动作，但要快些)等，还可以用脚背垫足球。

（原文来源：足踝矫形专家）   

很有用，谢谢

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