颈椎病||Cervical spondylosis，的治疗和预防

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当今社会，随着智能电子产品越来越普及，“低头族”也应运而生。年轻人群多数上班埋头看电脑，下班路上刷手机，睡前沙发看电影，甚至连孩子们都成为了低头族，可以说颈椎病已经越来越年轻化了。据相关数据表明，目前颈椎病的发病率已经超过了糖尿病，成为影响健康的一种常见病。

那么什么是颈椎病呢？
低头对颈椎的危害又有多大？
我们该如何去预防呢?
首先我们一起来了解一下，什么是颈椎病?
颈椎病的定义
颈椎病（Cervical spondylosis）又称为颈椎综合征，它是颈椎的骨关节炎、增生性的颈椎炎、颈神经根综合征以及颈椎间盘脱出症的一种总称。颈椎病是一种椎间盘或者椎间关节退行性病变，直接或间接刺激压迫颈部神经根，脊髓，椎动脉及交感神经等组织结构，引起相应的临床症状。根据表现，通常分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。

颈椎病发病诱因
颈椎位于人体最上部，承接处又是人体骨骼最小，但灵活性最大，活动频率最多，负荷最大的节段，由于各种负荷、劳损、外伤、寒凉等因素，出现颈部周围肌肉、韧带、间盘的退化改变，最终导致颈椎病的发生。其他一些其他因素也会诱发，如：咽部炎症、代谢和精神因素等。

颈椎病的分类和临床表现神经根型颈椎病由于从颈髓分出的8对颈神经根走行穿过颈椎的椎间孔，当颈椎椎间盘髓核脱出，使颈部椎管狭窄，或者颈椎半脱位而导致椎间孔狭窄，进而产生神经根压迫，就产生受累的神经所分布区域神经功能的丧失。表现为皮肤的麻木、肌肉萎缩、上肢抬举无力、手部握力不足等。

脊髓型颈椎病由于颈椎间盘的脱出或突出，以及颈椎椎体的半脱位使椎管狭窄，椎管内的颈部脊髓受到压迫而产生一系列的症状与体征。早期的症状较多表现为头晕，有踩棉花垛的感觉。

椎动脉型颈椎病此型颈椎病较为少见。表现为突发性的眩晕，伴有语言不清，或吞咽困难，饮水呛咳，甚至出现偏瘫的症状与体征。椎动脉型颈椎病的发作多在运动中，持续时间较长，可达数小时之久。除去眩晕症状以外，语言不清，饮水呛咳，吞咽困难，甚至肢体瘫痪或麻木也可发生。

交感神经型颈椎病此型颈椎病也是比较少见的类型，可以再分成两类，一类为上颈段，另一类为下颈段。上颈段交感神经受到损伤后，会导致受伤同侧的面部脂肪萎缩。表现为面容发育不对称，出现明显的面部左右大小不一。

颈型颈椎病颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。一侧头部长时间的疼痛、紧缩不适感，伴有同侧的眼眶压榨性疼痛，以同侧枕部、顶部、颈部紧缩感明显。

混合型和其他型有上面两型以上的症状和体征混合存在。临床表现也多种多样。

其他疾病鉴别

临床上诊断颈椎病时，常需与有相似症状的疾病，以及骨折、脱位、结核和肿瘤等作鉴别。
颈型颈椎病常需与落枕、寰枢关节半脱位、项背肌筋膜炎等鉴别；
神经根型颈椎病常需与胸廓出口综合症、颈椎间盘突出症等鉴别；
脊髓型颈椎病常需与颈椎间盘突出症、脊髓肿瘤、脊髓损伤等鉴别；
椎动脉型颈椎病常需与贫血、高血压、梅尼埃病等鉴别；
交感神经型颈椎病常需与眼球屈光不正、咽喉炎、冠心病等鉴别。


颈椎病治疗方法1运动疗法在物理治疗中利用运动，牵引，按摩或借助器械运动等因素缓解患者症状，增加或改善功能的一种治疗方法。主要有分离牵引、侧屈摆动、旋转摆动、棘突垂直滑动、棘突侧方滑动、垂直按压横突、垂直松动椎间关节等。

2针灸治疗本病治疗临床多采用保守治疗，针灸是最常用的治疗方法之一，其镇痛效果已获得临床肯定。针灸通过针刺外梢粗神经纤维，产生酸麻肿胀等感觉，这些感觉信号传导到脊髓，能够唤醒和激活机体镇痛反应，从而达到治疗疼痛的效果。针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效确切，能够标本兼治，获得良好的近期和远期疗效。

3推拿治疗运用不同的手法调节患者气血，活血化瘀，滑利关节，从而达到治疗的目的，明末清初总结推拿的八大手法为“摸接端提按摩推拿”，推拿治疗逐渐在我们的生活中占有极大的比重，是康复医学不可或缺的部分。常用的推拿方法：揉法、捏法、滚法、一指禅推法等。

4物理理疗是指利用自然因素进行康复治疗，从而达到治愈的目的，其主要包括电疗法，光疗法，声疗法和水疗法。通过神经肌肉电刺激红外线治疗或者中药热敷治疗效果更佳。常见物理治疗方法：电疗法、红外线疗法、紫外线疗法、超声波疗法、水疗法等。

5康复保健操自我运动疗法是康复治疗技术方法中最重要和应用最多的手段，同时也是最容易、最方便的疗法，每天均可锻炼从而达到康复的目的。


6药物治疗和手术治疗第一种是止疼药、第二种是营养神经的药物、第三种是改善血液循环的药物。如果您在使用了上面介绍的这些方法后，疗效还是不太好．就应该考虑手术治疗。

7其他方法对称性扳法颈椎复位、蜡疗、艾灸贴、罗氏正骨法、低温离子射频消融髓核形成术等

我们应该怎么预防颈椎病的发生呢？
颈椎病产生与起因主要来自3种情况：不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼。
如有上述危险操作，还请及时改正，爱惜身体，远离颈椎病。

颈椎病预防方法

颈椎病的预防主要是针对其发生的病因进行，远离颈椎疾病的困扰应做到以下几点1.保持良好体态优雅的身形体态是大家都期望的，如何保持良好的体态，因此要克服一些不良习惯，注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直坐位均要保持髋膝关节垂直90°，避免长期低头，或枕头过高，长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。工作1h后要活动1min，保持颈椎周围肌肉的放松。

2.增强颈肩部肌肉力量加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力


3.保持乐观精神，平和心态树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。
4.注意颈肩部保暖避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

预防七步法：

第二步——改坐姿第四步——缓解不适第六步——主动调温第一步——选枕头第三步——及时休息

第五步——功能锻炼                                                                     

第七步——及时就医。

颈椎病的主要发病诱因是由于椎间盘周围组织的退行性改变为主，具有不可逆性，因此在治疗时要以预防为主，目前无法根治，通过健康教育，使大家对颈椎病有充分的认识。早期对生活习惯的矫正，积极主动参与康复运动避免不良姿态，同时配合其他康复手段可以提高颈椎病康复治疗效果，远离颈椎病。
参考文献：
《临床医药文献杂志（电子版）》  2018年第47期178-179,共2页 颈椎病的康复治疗。
《健康向导》2017年第6期28-30,共3页 颈椎病的预防与治疗。
《健康人生》2019年第7期37-37,共1页 抬起您的头,远离颈椎病。
《保健医苑》2019年第4期12-14,共3页 颈椎病的防治。
《中医临床研究》2019年第15期90-91,共2页针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效。
《中国社区医师》2019年第11期50-50,52共2页对称性扳法对颈椎病的治疗效果及价值。
《内蒙古中医药》2019年第7期150-152,共3页 颈椎病中医骨伤治疗临床研究进展。
《甘肃科技》2019年第11期109-110,共2页 蜡疗在颈椎病治疗中的应用效果研究。
《当代护士:中旬刊》2019年第1期98-99,共2页 艾灸贴在颈椎病治疗中的应用。

编辑：冯燕鹏

插图：冯燕鹏

排版：冯燕鹏

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