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随着临床医学与康复技术的发展和学科交融,手术康复一体化的治疗模式为大量脑瘫患儿带来了良好的治疗效果。我院脑瘫科常见的外科手术有选择性脊神经后根切断术(SPR)、选择性周围神经部分切断术(SPN)、颈动脉外膜剥脱术(CPS)、各类软组织松解及骨科矫形(Ilizarov技术等)、精准定位下A型肉毒毒素注射等。
由于术后伤口存在疼痛或肿胀等不适症状,患者长期卧床,其肌力和肌耐力迅速下降,若没有及时的康复介入,势必会影响日常生活的活动能力。一般在术后伤口愈合后,即可开始进行肌力训练和核心稳定性训练等。
下面我就介绍几种简单的巴氏球上核心稳定性训练方法,家长们在家里务必在保证安全的前提下进行应用。
术后如何提高核心稳定性
积极作用
保持肌肉的活性 调整姿势和呼吸 提高活动敏捷性 减少受伤的风险
测试动作四点支撑位,抬起同侧上肢和下肢
术后如何提高核心稳定性
3分:抬起同侧的上肢和下肢与地面水平,然后再屈曲,尽量使肘膝靠近,整个过程保持腰部挺直,身体没有明显的旋转,双侧都可以完成。
术后如何提高核心稳定性
2分:没有完成以上标准的,换成抬起对侧的上肢和下肢,并保持与地面水平,腰部稳定,双侧都可以完成。
1分:没有完成以上两个标准的。
0分:过程中出现了任何的疼痛。
基础动作
01、仰卧位 平躺双手放平,弯曲膝盖,脚踩球向臀部移动,达到能力极限后保持2秒,然后回到初始姿势。
02、俯卧位
手臂伸直支撑地面,脚支撑在球上,身体保持在一个平面上,维持30秒-2分钟,休息同等时间。
03、端坐位
保持脊柱中立位,腰背挺直坐于球上,同时抬起对侧的上下肢,动作要缓慢,交替进行。
训练频率至少保持每天训练30分钟及以上,每周训练5天及以上。
注意事项1.保持正确的呼吸——腹式呼吸。
2.训练强度因人而异——循序渐进,持之以恒更为重要。
参考文献: [1]马丙祥,张建奎.“核心稳定性”理论与脑瘫康复[J].中国康复医学杂志,2012,27(12):1183-1186. [2]王涛涛,杨忠秀,李新剑,武改,鲍克秀,仇爱珍,乔淑兰.痉挛型脑瘫的核心稳定训练应用效果分析[J].安徽医药,2020,24(01):51-54. [3]Rafael F. Escamilla, Clare Lewis, Amanda Pecson, et al. Muscle Activation Among Supine, Prone, and Side Position Exercises With and Without a Swiss Ball. 2016, 8(4):372-379. [4]李丹,刘军军,刘亚琼,杨晓华,连惠娟,薛素芳.核心稳定性训练对脑性瘫痪患儿功能恢复的效果[J].中国康复理论与实践,2015,21(05):583-585. [5]彭静,王小伟,孙冬梅,马素慧,窦娜.核心稳定性训练的研究进展[J].中国康复理论与实践,2014,20(07):629-633.
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