经期疼痛剧烈，可能是由什么情况引起的？

痛经是指月经前几天、经期或经期后躯干（盆腔）最下部的疼痛。在月经开始后24小时最剧烈，经过2～3天后消退。通常是绞痛，或者是锐痛，时有时无，但也可能是持续性的钝痛。可能延至背部下方或腿部。

痛经分为原发性痛经及继发性痛经
原发性痛经通常在青春期开始，可能随着年龄的增长减轻，怀孕后也会减轻。它比继发性痛经更常见。
继发性痛经通常在成人期开始。

1.原发性痛经
50％以上的女性发生过原发性痛经
这些女性中约有 5% 至 15% 的痛经程度较严重，会影响日常生活，甚至不能上学、上班。
专家认为，原发性痛经是因为女性在经期释放了一种叫前列腺素的物质。在原发性痛经的女性中，前列腺素水平较高。前列腺素可能会造成子宫的收缩（就像分娩时一样），导致流向子宫的血流减少。这种收缩会造成疼痛和不适。前列腺素同样会导致子宫内的神经末梢能更明显的感知疼痛。
缺乏运动与经期焦虑同样会造成疼痛。
2.继发性痛经
继发性痛经常见原因包括：
# 子宫内膜异位症： 内膜组织-通常在子宫内膜层-出现在子宫外的部位。子宫内膜异位症是继发性疼痛的最常见原因。
# 子宫肌瘤： 在子宫生长的非癌性肿瘤，由肌肉和纤维组织组成。
# 子宫腺肌病： 子宫内膜组织生长到子宫肌肉层，子宫增大。

继发性痛经有很多不常见原因。它们包括
# 出生缺陷
# 卵巢囊肿和肿瘤
# 盆腔炎
# 使用释放铜或孕激素（女性激素 孕酮的合成形式）的宫内节育器 (IUD)
释放孕激素的 IUD 比释放铜的 IUD 所造成的痛经轻。
在少数女性中，疼痛的发生是因为子宫颈部的通道（子宫颈管）比较狭窄。子宫颈管狭窄（子宫颈狭窄）可能会跟随某些事件的发生而发展，比如在卵巢中的息肉被摘除以后或者是子宫颈的癌前病变（发育不良）或癌症被治愈以后。发展性疾病（息肉或者纤维变性）也可能导致子宫颈管狭窄。
但凡出现紧急情况的女患者应该当天就诊。
如果女性没有警示体征，但绞痛比平时更严重，或者疼痛持续的时间比平时更长，也应尽快就医。

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