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[脑性瘫痪] 异常姿势矫正

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康复治疗师诗 发表于 2016-8-12 08:54 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自: 湖北武汉
 

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尖足:是由小腿三头肌肌张力高或胫骨前肌无力引起,处理:轻按揉大小腿后侧肌肉,较大力度按揉小腿前侧肌,并点压足三里,叩击小腿前侧肌肉提肌力,并进行足背屈牵拉(板脚)、在斜板上蹲起、主动足背屈钩脚。
剪刀步:内收肌肌张力高,轻按揉大腿内侧内收肌群,力度较大按揉大腿外侧肌群,并点揉环跳穴,风市穴,还要进行分腿牵拉(用分髋法),主动分腿等。
头后仰、角弓反张、头背屈: 颈背肌肉张力高,①按摩颈背,②叩击颈背,③左右转头及屈伸头(点头抬头),④在背单里荡悠,⑤仰卧位上提两腿只让颈肩着地然后振荡。
腰背部力量训练:①仰卧位至坐位拉起:患儿仰卧位母亲拉双手至45度时停顿片刻。②搭桥(较大患儿可在肚子上面放沙袋):患儿仰卧位膝关节屈曲双手支撑后面,然后提臀(抬屁股)。③仰卧起坐:压住患儿双下肢主动仰卧起坐。④站立位弯腰拾物:母亲双手扶持患儿髋骨(屁股),患儿弯腰拾物然后再立直。⑤用手指叩击腰背部增加肌力
足外翻:腓骨长、短肌肌张力高,轻按揉小腿前后肌群,较大力度按揉小腿前内侧肌群,点揉足三里穴、阴陵泉穴,主动内翻,站斜板等
腰腹部力量和髋关节控制训练:①仰卧位至坐位拉起:患儿仰卧位母亲拉双手至45度时停顿片刻。②搭桥(较大患儿可在肚子上面放沙袋):患儿仰卧位膝关节屈曲双手支撑后面,然后提臀(抬屁股)。③仰卧起坐:压住患儿双下肢主动仰卧起坐。④站立位弯腰拾物:母亲双手扶持患儿髋骨(屁股),患儿弯腰做拾物动作然后再立直。
坐位训练:①坐巴氏球上并颠球或母亲压患儿双肩,②坐母子胸前,③坐母子腿上或圆筒上并左右倾斜,④坐位让患者用手支撑地。动作建议:在球上让宝宝仰躺,用球的角度调整,康复师控制宝宝大腿部,让宝宝自主出力活动控制,这个效果比仰躺拉手坐起效果要好,同时也能让宝宝坐球上,康复师扶宝宝大腿部前后晃动,以让宝宝自主控制,一般肌张力不是特别强或徐动型,控制手法得当,半个月到一个月左右能见效
紧张性头偏斜(举例向右):①轻缓按揉右边的胸锁乳突肌和斜方肌,较大力度按揉左边的胸锁乳突肌和斜方肌。②头部操:左右转头和屈伸头(点头抬头)。③按揉颈肩部并点压左边的肩井穴。④叩击左侧颈肩部。注意偏斜不能简单粗暴将头搬正,这样是缎练了痉挛肌使头更偏,如果不懂撑握力度就只力度较大的按揉和扣击左边的拮抗肌。
屈肘:肱二头肌肌张力高并痉挛引起,屈肘时不能强行拉直这样相当于锻练了痉挛肌会使肱二头肌痉挛加重,轻按揉肱二头肌降张力,力度较大按揉或快速并较重叩击肱三头肌提肌力,主动或被动屈伸肘关节或其它方式活动肘关节
拇指内收:主要是前臂屈肌痉挛引起,①叩击手背,②轻按揉前臂屈肌,较重按揉前臂伸肌并点揉曲池,手三里,合谷穴,③轻按揉劳宫并推压外展五个手指,④主动伸指,伸肘牵拉屈肌,⑤主动抓握或捏物。

 

精彩评论5

正序浏览
康复快线 发表于 2016-8-12 11:36 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
 
方法很好!确实需要多多普及康复医学知识,很多人并不知道康复知识,导致延误病情~~!
 
康复路 发表于 2016-8-12 21:09 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
 
很好
 
王江曼 发表于 2016-10-23 08:54 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
 
很好
 
小祺祺大魔王 发表于 2017-1-28 07:58 | 显示全部楼层 来自: 河南开封
 
谢谢楼主分享,比较实用的方法
 
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