创伤并不可怕，遇到心理创伤！这该如何是好？

创伤大多是意外伤，如工伤，交通事故、挤压伤等，创伤在造成患者功能丧失或行动不便、影响工作和生活的同时，也对患者心理产生较大的负面影响。
突发事件创伤后伴发心理适应障碍已成为危及当事人及其家庭、社会的一大健康隐患。这些不良的心理反应如不能及时解决，轻者会影响创伤的愈合和功能恢复，重者会使患者丧失生活信心。

(一)心理特征

惊慌、恐惧

由于遭到意外伤害，患者突然离开原有的生活轨道，对创伤缺乏足够的心理准备，难以适应患者角色:再加之患者对疾病现状不了解，对医院的环境感到陌生，所以易出现惊慌恐惧等心理反应。

主要表现为惊慌失措，心情紧张，面色苍白、全身发抖、痛苦呻吟、哭闹喊叫、不知所措等心理行为反应。

      

　焦虑不安

对创伤的清创缝合、手术及预后康复程度的不了解，使患者焦虑不安。多表现为紧张不安、苦闷，情绪低落、心烦意乱。


产生的原因以承担的家庭及社会角色不同分以下几种:


①担心工作受到影响。
②担心学业延误，影响前途。
③担心高额的医疗费用。
④担心日后失去劳动能力影响工作和生活。
⑤伤残或容貌受伤者担心前途及家庭稳定等。

忧郁、孤独

通过一段时间的治疗，当患者发现意外事故给自己身体造成了不可弥补的缺损时，如肢体残缺、容貌毁损、丧失工作和学习能力，患者易沉浸在悲痛、忧伤、抑郁、失望的情绪中难以解脱。


特别是自己受伤又连累他人时，患者承受的压力更大,表现为悔恨交加、自责自罪、沮丧失望，有时还会出现轻生念头和行为。


此外，老年创伤患者也易出现忧郁孤独心理。老年患者是社会的弱势群体，他们耐受力较差，反应较慢，且多伴有慢性病，所以对创伤的预后和康复缺乏信心，多表现为迟钝、忧郁、沉默寡言。

  气愤、恼怒

多见于他人致伤、公伤 、车祸等,患者出现赔偿性心理，表现为暴躁、易怒、呻吟、哭喊。

对家属、肇事方，甚至对医护人员莫名其妙的发怒，毫无理智的发泄，有时难以自控，对治疗和护理不合作。有时甚至出现自伤行为。

悲观失望

创伤造成断肢或截肢或合并脏器损伤的患者，往往表现为悲观失望，产生厌世轻生的念头,患者不肯主动配合治疗和功能锻炼，甚至拒绝、逃避治疗。

非常依赖

多见于某些工伤患者，他们安于患者角色的现状，小病大养,对自己的能力表示怀疑，自信心减弱，呈现出患者角色强化的行为表现。

多见于原来具有被动和依赖性格的个体。



(二)心理康复   
1建立良好治疗关系建立患者与医护人员之间强有力的信任关系，是创伤患者心理康复的有效措施。医护人员应保持沉着、冷静，以语言和非语言行为安慰、鼓励患者使患者获得心理上的安全感。

对于患者在应激状态下的不理智行为，如拒绝合作、愤怒等给予谅解，以建立良好的治疗关系，促进患者心理康复。


2心理疏导疗法过度的情绪压抑 不仅会影响患者的日常行为，而且不利于疾病的早日康复，所以医护人员应向患者讲明负性情绪对疾病康复的消极影响，使患者认识到维持积极情绪的重要性。


鼓励患者合理宣泄，表达心中的苦闷、紧张、焦虑等负性情绪。有些患者过分关注躯体的疼痛症状或沉浸于愈后效果的恐惧之中，医护人员应告之患者积极转移注意力，多与其他病友交流、听音乐、读书看报等，以消除负性情绪。
   
3社会支持创伤患者的心理康复虽然属于患者的个人行为，但不能脱离家庭成员、朋友及同事的关心、帮助、鼓励和支持，良好的亲情、友情。


特别是家庭成员的陪伴和支持可极大增加患者的安全感和归属感，有助于患者的心理康复。所以医务人员要了解患者的社会支持系统，协调并鼓励系统中的成员在患者心理康复中充分发挥作用。

所以当遇到有周围的人受到创伤，我们一定要注意

创伤的心理伤害往往后果更严重

也许因为你的照顾

也许将恢复更好、更快

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文章：嬴艳娇

插图：嬴艳娇

排版：冯燕鹏

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