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脑卒中后吞咽障碍常导致反复的肺部感染、营养不良等并发症,不仅使患者的生活质量降低,还可能威胁到患者的生命,因此对吞咽障碍患者指导正确的进食方法是非常重要的。 (图片来源:摄图网)
1、体位的选择。禁止患者在平躺进食,能坐起的患者应坐着进食,不能坐的将床头抬高或身后用被子垫起30度左右取半坐位,头用枕头垫高使头稍向前倾,这样可以利用重力使食物进入食管;无法坐着进食的患者在喂饭时,应采取健康侧在下、瘫痪侧在上的姿势,将食物送至口腔内,使吞咽更加顺畅。
2、食物的选择。选择软柔、密度及性状均一、不易松散、有适当黏度的食物,如蒸鸡蛋羹、藕粉或用淀粉勾芡的食物,太滑的食物有窒息的危险,干硬的食物容易黏附在口腔黏膜上,难形成食团,不易移送,难以吞咽。3、一口量。每口食物要从少量(约1~4ml,一般家用勺子是8ml左右)开始,逐步增加,量过大时,食物难以通过咽喉而积存在咽部,加大吸入气管的危险,量过少时,无法激发吞咽反射。
4、口咽部残留食块的去除。吞咽无力时,食物常常不能一次吞下,残留在口腔或咽部,患者吞咽后可听到咕噜咕噜的声音,或患者自己有食物残留感。此时需要:患者反复多次做空咽动作;可以边做点头动作边吞咽,以利残留物的去除;让患者交替吞咽固体的半流质食物。
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