SLAP 损伤

SLAP 损伤

                                            ---作者：董宇

SLAP 损伤

SLAP 损伤

SLAP损伤是指肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱，累及肱二头肌长头腱附着处。

分型：

Ⅰ型：肩胛上盂唇磨损、变性，但尚未撕脱，有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚。

Ⅱ型：上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱。此型最常见，约占SLAP病变的50%左右。Ⅲ型：上盂唇桶柄样撕脱，但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上。

Ⅳ型：上盂唇桶柄样撕脱，病变延伸至肱二头肌长头腱。部分上盂唇仍附着于肩胛盂上。撕脱部分可移行至盂肱关节。有时肱二头肌长头腱可完全撕脱。

除上述四型外，尚有几个变型：

Ⅴ型：前下Bankart损伤继续向上延伸，累及上盂唇及二头肌腱附着处。

Ⅵ型：上盂唇前或后的不稳定瓣状撕裂和二头肌腱分离。

Ⅶ型：上盂唇及二头肌腱向前分离累及至盂肱中韧带。

诊断：

症状：常见的症状是疼痛，过顶动作时明显。有时可出现绞锁、弹响及不稳等症状，

体征：有多种检查可用于诊断SLAP损伤。但敏感性和特异性均不高：

1．O’Brien试验

2．Speed试验

3. Yergason试验

辅助检查：

常规肩关节X光对 SLAP损伤的诊断帮助不大，超声及MRI对诊断有一定意义。

治疗：

绝大部分SLAP损伤需行手术治疗。

Ⅰ型损伤可采用单纯清理术。

Ⅱ型损伤最为常见，采用盂唇固定手术。

Ⅲ型损伤，可将桶柄样撕脱部分切除。

Ⅳ型损伤的治疗根据肱二头肌长头腱撕脱情况而定。

谢谢，辛苦了。女孩子也做骨科？

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