言语与吞咽障碍的简单介绍

语言与吞咽障碍

语言与吞咽障碍可见于脑卒中及脑外伤患者、脑瘫儿童、听障患者等，我国有脑卒中患者500余万，每年新发病例150万,车祸等意外伤害更是每天发生,大量的脑卒中及脑外伤患者都存在有不同程度的语言及吞咽障碍, 脑瘫儿童80%合并有语言及吞咽障碍，给整个社会和家庭带来了沉重的负担。

欧美、日本等国家语言、吞咽治疗开展最早，我国起步虽晚但发展迅速，近20年逐步被国内医学界所认识，但仍有部分医疗工作者及病人家属不够重视，一些患者未得到及时的语言及吞咽治疗。

中南大学湘雅二医院康复医学科自1983年成立以来，至今已发展成为集临床、教学、科研于一体的一级临床诊疗科室。学科的总体综合实力达到省内领先、国内先进水平。语言治疗与吞咽治疗是我省从事各种康复和研究最早的专业科室，科室有经验丰富的语言治疗师，并师从国内最早开展语言治疗及研究的中国康复研究中心语言科李胜利教授，全面规范学习各种类型语言及吞咽障碍的评价、诊断及治疗，经研究证明，语言吞咽障碍最根本的方法就是进行规范持续的康复训练，障碍类型众多,表现复杂多样,有各种语言吞咽障碍患者尽早就诊治疗，能达到早日回归家庭和社会的目的。

1、什么是言语和语言障碍？

言语和语言障碍是指在言语交流出现困难。患者可以表现为完全不能说话、不能恰当的使用词汇、听不懂对方的言语、在阅读和书写方面出现不同程度的困难以及发音不清晰。

2、语言治疗师的工作内容主要有哪些？

失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、口吃、吞咽障碍以及听力障碍所致语言障碍的诊断、评价和治疗。

3、什么是失语症？

失语症是语言障碍的一种，是由于脑损害所致的语言交流能力障碍，即后天获得性的对各种语言符号的表达及认识能力的受损或丧失。具体表现为听不懂别人或自己的谈话，说不出要表达的意思，不理解也写不出病前会读、会写的句子。卒中后的语言障碍问题如果早期介入，早期正规治疗很大一部分是可以康复和明显改善的，而往往很多人忽视这一点，错过了语言康复的最佳时期。

4、失语症的预后相关影响因素有哪些？

⑴训练开始时间：越早越好，一般发病后三个月内康复效果最好。

（2）轻重程度： 轻度好。

（3）原发疾病： 脑损伤范围小及初次脑卒中的好， 脑外伤比脑卒中好。

（4）无合并症者好。

（5）利手： 左利或双利比右利者好。

（6）失语类型： 表达障碍为主比理解障碍为主者改善好。

智能水平： 智商高者比低者好。

（7）性格 ：外向性格者相对要好。

（8）家属和本人对恢复的愿望高的好。

5、儿童语言发育迟缓的表现是什么？

（1）过了说话的年龄仍不会说话。（2）说话晚或很晚。（3）、开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞。（4）、虽然会说话，语言能力较低。（5）、语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童。（6）、只会用单词交流不会用句子表达。（7）、交流技能低。（8）、回答问题反应差。（9）、语言理解困难和遵循指令困难。

6、什么是吞咽障碍？

吞咽障碍是指食物从口腔至胃的过程中出现的食团运动障碍或传送延迟。吞咽障碍是脑卒中患者的一个最常见功能障碍，其发生率达22%至65%。如患者存在流口水、构音障碍、湿性罗音、进食呛咳、反复肺部感染、体重下降、口腔失用、伴有神经病学检查异常即高度怀疑吞咽障碍。吞咽障碍可出现误吸致吸入性肺炎甚至窒息、脱水及营养不良、支气管痉挛,气道阻塞等，还会出现进食恐惧、社会隔绝、抑郁等负性心理，严重影响患者身心健康、康复效果及生活质量。

7、吞咽障碍患者的康复

吞咽障碍康复最根本的方法就是接受正规系统的康复训练，归纳为间接训练（基础训练）和直接训练（摄食训练）， 间接训练是不用食物、针对功能障碍的训练。如摄食-吞咽器官（口唇、颊部、舌、软腭部、咀嚼肌、咽喉肌群等）的训练、发声及构音训练、诱发吞咽反射训练、吞咽模式训练、呼吸强化及排痰训练、颈部及体干的平衡训练等等。直接训练（摄食训练）是使用食物同时并用体位、食物形态等补偿手段的训练。

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