常见问题的针对性训练

常见问题的针对性训练

(1)平衡能力发育迟缓对背肌有相当能力伸直的患儿，可在坐位训练平衡能力，包括重心转移、身体转移、身体翻正等。平衡训练的方法很多，如：

①利用骨盆、下肢、肩、肘或双手作握制点，协助重心转移。

②训练球上的平衡练习。

⑧圆垫上的移动练习。

④平衡板上的练习。

⑤坐位移动。

⑥平衡较好的可练习站立平衡，如坐在椅上站立、弯腰、踏步等。
(2)双下肢交叉、剪刀步引起该问题的原因是缺乏上身摆动能力、股内收肌痉挛、肌肉协调差。训练方法：

①上身左右转动运动。

②横行训练。

③提步过障碍训练。

④保持双脚分开行走。

⑤重心转移。

⑥外展踏步训练(可利用脚印指示)。
(3)脚尖走路、足跟不着地主要原因是小腿三头肌张力增高、跟腱挛缩和异常模式。训练方法有：

①斜行练习，或三角垫上站立，踏步和行走。

②助行车练习。

③穿戴踝足矫形器或支具。

④被动背伸踝关节，牵拉挛缩的跟腱，缓慢用力，避免诱发阵挛。忌用暴力，注意保护脚底掌筋膜和足弓。
(4)膝关节过伸原因是膝部控制差、肌力不足。训练方法：

①股四头肌肌力练习。

②下斜坡练习。

③身体前倾推物行走。

④用助行器推行。

⑤膝部控制运动，如踏上踏下木盒。
(5)双脚分距过宽原因是平衡能力不足，肌张力低。训练方法：

①平衡训练，如平衡板，单脚站立练习。

②重心转移训练。

⑧提高肌力，如蹦床、沙袋和训练球训练等。
(6)提膝过高原因是控制能力差、关节感觉差?。训练方法：

①加强左右交替感，如踏车、缚沙袋行走等。

②加强重量感的训练，如缚沙袋行走和跑。

③加强中线注意力。

④感觉刺激，如关节挤压法。

⑤利用视觉控制关节活动，如墙镜前训练步态。
(7)扁平足原因有先天的、或膝和足部肌力弱。训练方法：

①用脚垫承托足弓。

②足部肌动作，如挟起小玻璃球。
(8)髋和膝关节弯曲原因是肌力弱、平衡差和肌腱挛缩。训练方法：

①下肢做抗地心力的肌肉强化训练，如上下斜坡，跨越障碍物。

②平衡训练，如平衡板、训练球。③牵伸挛缩肌腱。
(9)无法直线前行原因是关节感觉差、视觉弱、空间关系和判断距离有问题。训练方法：

①利用视觉指示：如脚印、直线等。

②关节感觉刺激，如单足站立、站平衡板练习等。
(10)步伐不平均原因是关节活动度下降、肌力及控制下降、原行走习惯、协调能力差、疼痛和长短脚。训练方法：

①增加关节幅度，鼓励患儿多做全幅运动。

②增加肌力及控制能力。

③止痛，如电疗，冰疗