持续制动对全身的影响

持续制动对全身的影响

谚语说“生命在于运动”。肌肉运动是保持全身及各系统器官正常生理活动功能的不可缺少的刺激剂。正常人体在日常生活及职业活动中或多或少保持着一定的运动，运动不足的影响不易显现，但是持续制动及长期卧床导致肌肉活动的严重丧失，必然引起不良的生理效应，对患者健康造成额外的损害，并可损害免疫及愈合机制，影响疾病进程，甚至产生各种并发症。康复医疗的重要任务之一就是补充必要的运动刺激，对抗运动不足的影响，从而保持健康水平，并促进疾病痊愈或创伤愈合，防止合并症。本节列举卧床对其他系统器官的一些不良影响，以引起注意。

一  心血管系统

    持续卧床可使静息心率增高，每博输出量减少，定量负荷运动试验时心率反应增加，提示心功能贮备下降。持续卧床时循环血量减少。有报道卧床4天血浆容积减少12%，也有报道卧床7-10天后循环血量减少700-800ml。血浆容积减少伴血浓度增高，增加了血栓形成及栓塞的危险，加之静脉血流淤滞，下肢深静脉血栓形成的机会明显增加。

   

二  呼吸系统

    持续卧床使呼吸变浅，频率增加，潮气量降低，肺活量及最大通气量减少，横膈上升，活动度减小，呼吸分泌物不易排出，易并发坠积性肺炎。对年老或因严重创伤而衰弱者威胁更大。Gerhart等于1984年报道一组12例74岁以上老人因下肢骨折卧床牵引10天以上者有6例因心肺合并症而死亡。

   

三  消化系统

    持续卧床后胃肠道张力及蠕动减弱，肠黏膜及腺体萎缩，消化吸收不良导致食欲减退及营养不良。

   

四  泌尿系统

    卧床体位不利于膀胱及肾盂排空。进水不足使尿量及排尿次数减少，尿液在膀胱内停留时间延长，都易于尿路感染的发生。全身骨质疏松引起尿钙浓度增加，尿路结石的发病率也随之增加。结石损伤膀胱黏膜有利于细菌感染，感染改变尿PH值又易于结石的形成。

   

五  代谢

    持续卧床时出现负氮平衡。卧床5-6天氮流失增加，2周时达高峰。同时随着骨脱钙，尿钙流失增加，出现负钙平衡。

   

六  精神心理改变

持续卧床可出现幻觉和注意力及定向障碍，可有焦虑、抑郁、易受激惹，对疼痛耐受力下降、失眠等反应。

    对于以上卧床引起的不良影响，其对策自然是尽可能早期起床活动，卧床时则应认真进行适当的床上保健运动，对年老或身体衰弱者更为重要。

不错

谢谢楼主