颈心综合症

颈心综合症病理基础：
      颈椎交感神经丛星状神经节发出节后纤维，下行构成心丛分布于心脏，对心脏活动和冠状动脉舒张起着重要调节作用。当颈椎关节增生对交感神经挤压时，椎动脉周围交感神经丛受累，向下扩散至心脏中交感支，产生内脏感觉反射，引起冠状动脉供血障碍，产生心绞痛或心律失常等症状。

颈心综合征主要特点为：
      1.青年、老年都有发病。
      2.主要症状为胸闷、胸痛、心悸，常伴有头痛、头晕、颈肩背部疼痛，高血压、肢体感觉异常或运动障碍少见。其中至少有一项心血管症状。
      3.体检无异常心脏体征。
      4.胸片、心脏超声及冠脉造影正常。心电图无特殊表。
      5.颈椎X线、CT 或MR I检查发现颈椎曲底变直或反弓、骨刺、椎间隙或椎间孔狭窄、椎间盘突出或膨出。

颈心综合症临床表现无特异性，易误诊为心脏病。分析误诊原因：
1.颈心综合征发病率低，易被忽视；
2.医师对颈心综合征认识不足，思维单一化，见了胸痛、心律失常，仅考虑为心脏病；
3.本病临床表现无特异性，给明确诊断带来混淆；
4.容易误诊为冠心病，可能因本病多发生于老年。

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