水疗与脑瘫治疗

概 述：

水在自然界中，不仅是我们维持生命的重要因素，也是我们强健身体和防治疾不可缺少的物质。利用水的温度、静压、浮力和所含成份，以不同方式作用人体以治疗疾病的方法称水疗法。

在我国用水治病已有悠久的历史，《素问•阴阳应象大论》《黄帝内经》说：“其有邪者、渍形以为汗。”这里的“渍形”既是指用热汤洗浴治病的方法。《伤寒论》中有“《冷水浴法》。《礼记》中有”头有创则沐，身有病则浴“。《医学纲目》中有“冷水搭胸法”。齐德之著《外科精义》中，总结了前人用水疗治疗疾病的经验，有“渍、疮、肿法”专节论述。李时珍所著《本草纲目》对水疗的运用及各种不同成分的水均有较为详尽的阐述。现代水疗发展迅速。现代科学技术的发展使水疗技术更为完善，治疗方式得到拓展，治疗疾病效果更好，治疗疾病种类增多，使之成为一项成熟的治疗技术

水在通常情况下是液体状态，可与身体表面各部份密切接触，是传第刺激最方便的一种物质；水的比热大，热容量大，导热性高，具有明显的温度作用；水具有静压和浮力，并可以通过人工加压的方式使其产生冲击力，有较好的机诫作用；水是良好的溶剂，可溶解多种物质，发挥化学作用。

    按水温的差异分为七大类：

     1、冷水浴  是指利用25℃以下的冷水擦身、淋浴、侵浴，以冷水的刺激作用进适应性刺激，以达到防治疾病的一种疗法。

    2、低温浴  水温在25-34℃，洗浴是会产生冷的感觉。主要用于高热降温。

    3、不感温浴  又称平温疗法，水温33-36℃，适用于高热降温、镇痛、镇静等

    4、 微温浴    水温为36-37℃，适用于高热降温、镇痛、镇静等

    5、温浴  又称中温浴中温浴的水温在38-42℃，这是水疗常用的温度，中温浴可以使皮肤发红充血，毛孔张开，出少量的汗；对心血管的作用，可使末梢血管扩张，脉搏加快，血压下降，尤其是舒张压下降明显，血流加快，左心室搏出量增加，血液凝固性增加等；对呼吸系统，可使呼吸加深；对消化系统，可使胃肠蠕动加快，黏膜充血，胃液分泌增；对内分泌系统，使血糖降低，新陈代谢加快，血液中氧含量增加，二氧化碳减少；对于神经系统有调节兴奋抑制过程的功能；还可使肌肉松弛，使肢体活动灵活。

    6、高温浴   水温在40℃以上。一般全身侵于不宜超过43℃，高温于对人体的刺激反应强烈。

    7、热冷水浴  先用38-44℃的热水浴，出于后，擦干身体，等待3-5分钟再在10-16℃的冷水中水浴数分钟

按水中化学物质的性质分类：

1、淡水水疗法：不在水中人工地附加另外的化学物质。

2、盐碱水疗法：在水中附加某些具有康复作用盐碱类物质，如：NaCl、KCl、苏打等。

3、矿物质水疗法：在水中加入某些具有康复作用的矿物质，如各种微量元素、硫磺、硫酸镁、硫化氢、含氡的矿物质等，类似于矿泉疗法。

4、芳香型水疗法：在水中加入某些气味宜人的的挥发性物质，如松针油、樟脑、香精油等。

5、中草药水疗法：在水中加入某些有康复效应的中草药提取物。

还有其它分类方法如按的物理形态分类、按水与人体接触的部位分类等

     基本原理：

1、水的温度作用   温水可以促进血液循环，使血管扩张，肌肉韧带的紧张度降低，全身大部分关节处于松弛状态。痉孪缓解，疼痛减轻，有利肢体进行运动，改善功能。

2、水的浮力作用    水的浮力可以使人体在水中失出的质量约等于体重的9/10。在这种失重状态下，肌肉骨骼的负荷大大减轻，运动阻力减小，在大气中运动困难的肢体可以较容易活动。同时减弱了重力对血液循环的影响，为心脏的工作提供了有利条件。又因水有阻力，在水中只能做缓慢的活动，适于功能障碍的肢体进行练习。

3、静水压作用   静水压可压迫胸腹，使患者增强呼吸运动促进气体代谢。静水压还压迫表浅的静脉与淋巴管。促进淋巴和静脉回流。

4、水流冲击作用  水流对皮肤具有温和的按摩作用。水射流对人体有较强的机械刺激作用，可提高温度效应，引起血管扩张，使神经兴奋性增高。

5、促进体内新陈代谢，有利于代谢产物排出体外。

特  点：

     一、优点：

1、病人痛苦小，易接受。

2、疗效确切。

3、治疗方式多样，对多种疾病有效。

4、医疗成本低，病人负担轻。

5、除药物浴副作用小外，其他治疗方式无毒副作用。

二、缺点：

    1、见效慢，需长期坚持。

    2、冬季气温低，应注意温度调控，防止感冒受凉。

技术要领：

一、基本要求：

1、水温  新生儿-3个月以内38-40。

℃；3个月-6个月37-39℃；6个月-9个月36-38℃；9个月-1岁35-37℃；1岁-3岁34-36℃。

2、水质  物理指标：  色度不超过15度，浑浊度不超过5度，没有沉渣。

            化学指标 ：主要针对新生儿、小婴儿。因为新生儿、小婴儿对毒性的敏感度比成人高。要求铅不得超过0.1mg/L；汞不得超过0.01mg/L；镉不得超过0.01mg/L；砷不得超过0.04mg/L；铬不得超过0.05mg/L

3、时间   一般而言新生儿、小婴儿初期只持续7分钟左右，以后每次增加10-15秒，逐渐增加到10分钟。年龄稍大的每次治疗10-20分钟。

4、护理  在温水于的作用下，汗腺分泌增强，汗液排出亦增加，有毒代谢产物和毒素也随之排出。温水于时，呼吸频率变的浅快而导致体内部分水分的丢失。体液的丢失，血浓缩液，使组织内的水分进入血管，能促进渗出液的吸收。大量的出汗损失液会一些录化钠使身体有虚弱感。所以出于后大年龄的应休息数分钟。新生儿、小婴儿可以常规喂一些糖盐水，剂量为5%的葡萄糖生理盐水按体重2ml/kg。

二、水疗适应症：

1、具有早产、缺血缺氧性脑病、窒息、黄疸等脑损伤高危因素的患儿。

2、所有类型的小儿脑性瘫痪患者。

3、佝偻病及新生儿疾病的康复治疗者。

4、新生儿、婴儿营养性疾病者

5、脑血管意外偏瘫恢复期、颅脑外伤

三、 水疗禁忌症：

1、皮肤传染性疾病。

2、癫痫发作者。

3、心功能衰竭者。

4、血压过高或过低者。

5、大小便失禁者。

四、注意事项：

1、水疗室应光线充足，通风良好。地面防滑、室温22-23℃，相对湿度75%以下，应有保障水温的装置。

           2、水池中的水应经常溢水，定时换水，循环过滤。浴器使用后应即时清洗消毒。定时对浴器做细菌学检查。

           3、患者进行水疗前应做全身检查，排除禁忌症。

           4、水疗不宜在饥饿或饱餐后一小时内进行。水疗前应排空大小便。

            5、患者进行水疗过程中，医技人员应注意对患者尤其是体弱、活动不便者进行保护，防止摔倒或淹溺。水疗室应有救护人员和必要的救护设备。

谢谢~