早期家庭训练ABC(行为发展篇)

本篇介绍的内容包括帮助儿童正常的行为发展的方法以及几种常见缺陷行为的矫治。 1. 孤独症儿童存在哪些行为方面的异常？ 孤独症儿童由于疾病本身的影响及各方面能力发展的缺陷，常常会出现一些行为及情绪方面的异常，具体包括： （1） 缺陷行为：即正常同龄儿童会，但患儿却不会的行为。如：不会穿衣，不会自行进食等。 （2） 过度行为：即正常儿童不存在，但患儿却存在的行为。如：自伤行为，刻板行为，自我刺激行为等。 （3） 情绪方面的异常：如:发脾气等。 这些行为及情绪方面的问题不仅使患儿有别于其他正常儿童，而且严重影响了患儿的社会适应，因此必须及时干预。 2. 如何干预孤独症儿童的行为情绪异常？ 对于孤独症患儿出现的行为情绪异常，应选用适当的行为矫正方法进行矫正。对于缺陷行为，运用行为矫正的方法进行训练非常重要。对于过度行为和情绪方面的异常，应首先予以行为矫正治疗，如果行为矫正治疗并未能取得较好疗效，则应合并适当的药物治疗。对于严重的过度行为和情绪方面的异常，则应同时运用药物治疗和行为矫正治疗，如此才能使患儿的症状尽快地得以控制。 3. 常用于孤独症儿童的行为矫正方法有哪些？ 可用于儿童行为矫正的方法有多种，其中常用于孤独症儿童的行为矫正方法包括：正性强化法，负性强化法，隔离法，消退法，塑形法，锁链法，系统脱敏法等。应根据患儿的具体情况选用适当的方法，如：对于缺陷行为，可选用塑形法，锁链法和正性强化法；对于过度行为，则可选用负性强化法，消退法等。应熟悉各种行为矫正方法的原理和具体操作方法，如此才能做到合理的选择和运用。 4. 进行行为情绪问题矫正的大体步骤是什么？ 对于孤独症儿童进行行为情绪问题的矫正时，要遵从以下几个步骤： （1） 确定目标行为：目标行为是通过行为矫正希望建立的行为，或通过行为矫正希望消除的行为，是行为矫正治疗希望达到的目标。应通过对患儿病情的全面观察和评定确定目标行为。 （2） 确定行为基线：在确定目标行为后，应对患儿目前的情况进行全面的评估，如此才可确定比较合理的小目标，循序渐进地建立或消除目标行为。 （3） 选择适当的行为矫正方法进行矫正：对于患儿的行为情绪问题，应仔细地分析该问题的产生原因，在此基础上，选择适合于该问题矫正的具体的行为矫正方法，并用该方法对患儿的情绪行为问题进行矫正。 （4） 做好记录，及时发现行为矫正过程中的问题，及时纠正。 5. 孩子不会脱衣服，脱袜或脱鞋怎么办？ 脱衣，脱裤，脱鞋袜是人类最基本的生活技能之一，但孤独症患儿较大了还不会脱衣，脱裤，脱鞋袜。对于这些缺陷行为，应采用锁链法进行训练。为此，首先应将要达到的目标行为进行分解，将其分为一些小的步骤，然后，采用顺向锁链或逆向锁链进行训练，直至患儿掌握整个目标行为。如训练患儿脱鞋时，可将脱鞋这个行为分解为解鞋带和脱掉鞋两个步骤。可先帮助患儿解开鞋带，训练患儿脱鞋。待患儿会脱鞋后，再训练患儿解鞋带，然后脱鞋。直至患儿独立完成整个过程。训练脱衣，脱裤，脱袜均可采用类似的方法，但要注意，在训练过程中，无论哪个动作，开始时都需要手把手地教患儿，然后逐渐减少对患儿的辅助和提示，并且都一定要配合正性强化。 6. 孩子不会穿衣，穿裤子怎么办？ 穿衣，穿裤子是一个较脱衣服更为复杂的行为，对于孤独症患儿来说更难以掌握，因此需要耐心地进行训练。训练这些技能，也应选用锁链法。具体操作时，首先应将目标行为分为各个小的步骤，然后从第一步或最后一步开始训练。待第一步或最后一步掌握后，再训练第二步或倒数第二步，并与第一步结合起来，直至掌握整个目标行为。如：训练患儿穿裤子时，首先将此行为分解为分清裤子前后，伸一个裤腿，伸两个裤腿，提裤子，将裤子整理好等步骤，然后从第一步或最后一步开始训练，并帮助患儿完成其他步骤。待患儿能够独立完成第一步或最后一步后，再训练患儿第二步或倒数第二步，并与第一步或最后一步连起来，直至掌握整个过程。穿衣服也可采用类似的方法予以训练。与脱衣服相类似，在训练患儿穿衣服时也要注意，无论哪个动作，开始时都需要手把手地教患儿，然后逐渐减少对患儿的辅助和提示，并且都一定要配合正性强化。 7. 怎样训练孩子系扣子？ 系扣子是穿衣服的步骤之一，可选用塑形法进行训练。首先，用一块布挖上大扣眼，缝上大扣子，手把手地教患儿，并逐渐减少大人的辅助，直到患儿能够独立系上扣子为止。然后，换一块布，挖上中等大小的扣眼，缝上中等大小的扣子，用上述方法予以训练，直到患儿能够独立系上。此后，再换一块布，挖上小扣眼，缝上小扣子，用上述相同的方法予以训练，直到患儿能够独立完成。待患儿能够完成以上过程后，再训练患儿系衣服上的扣子，此时，也应首先给予患儿一定辅助，然后逐渐减少对患儿的辅助和提示，直到患儿能够独立完成为止。在以上过程中，均要注意配合正性强化。 8. 怎样对孩子进行饮食技能的训练？ 孤独症患儿在饮食方面存在较多问题，如：不会自己用勺或筷子吃饭等，此时，应对患儿进行饮食技能的训练。在具体训练时，首先，应创造一些情景让患儿自发地去模仿，如：把一些他特别喜欢吃的食物放在他的面前，确保他正在观察你的时候，用勺把食物舀起，放在你的嘴中，并装出非常好吃的样子。然后，观察患儿是否在努力模仿你。可能患儿根本不模仿，此时，则应该手把手地训练患儿。首先先让他握着勺，然后你再握着他的手，在你的手的引导下，舀取食物，并把食物轻轻地放在嘴里。在他每次吃完一勺子食物后，都立即表扬和称赞他。在反复多次训练后，应逐渐减少辅助的力量和提示，直至患儿独立完成整个过程为止。 9. 孩子用手抓饭吃怎么办？ 对于一个用手抓饭吃的患儿，应首先训练患儿用勺子吃饭。如果患儿会用勺子吃饭后，仍用手抓饭吃，此时，在每次进餐时，则应只给他一盘或一碗食物，你先做用勺吃饭的示范，然后反复说：“我们用勺子吃饭”，并把勺子给他，握着他的手，辅助他用勺吃几口，然后让他自己吃。如果在你不辅助时，患儿仍用手去抓，此时，则应该把食物推到桌子中间，让患儿够不到，然后说：“我们用勺子吃饭”，并再次给他示范用勺子吃饭的过程，然后把饭推到患儿面前，把勺子放在患儿手中，让患儿自行用勺子进食。如此反复训练，直到患儿不再抓饭，能够自行用勺子进食为止。

家庭环境，父母，社会，学校，都要给孩子们创造一个良好的环境使其健康成长！

李建 发表于 2012-9-11 18:17
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