脑卒中患者康复医疗体操初期一

脑血管意外后，在病情稳定后，偏瘫患者可根据自己的具体情况，尽早由自己或在他人的帮助下，有选择的、分次的完成下列偏瘫医疗体操。


该套医疗体操专为偏瘫患者每期在床上进行训练而编制，目的在于改善偏瘫肢体的运动功能。有初、中、高三个级别的医疗体操。



无论是完成哪级体操，都应注意如下几点：


① 在完成体操的过程中，应配合有节律的呼吸运动，避免过度屏气造成血压升高；


② 患者应根据自己的体能循序渐进地从初级向高级体操过渡，每级体操不一定要求全做，可选择自己能完成的5-6个动作，每节动作完成的次数可上下调整，每天重复1-2次；


③对血压偏高（﹥180/110mmHg），波动较大者暂时不做操；


④活动量可通过心率掌握，以不超过110次/min为宜。

偏瘫康复初级医疗体操


适应范围：主要是针对脑卒中患者早期患侧肢体无力及痉挛初期编制的体操的，（肢体偏瘫功能1-2级）。


目的：内容重点是加强健侧肢体的主动或抗阻活动，通过中枢性促进产生联合反应、共同运动来诱发和调动患侧肌肉的收缩反应；


利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键点，抑制偏瘫侧上肢的屈肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式；


利用皮肤感觉促进技术对患侧肢体进行刺激，以提高患者对患侧肢体的注意，加强感觉信息的传入，并在动作的设计中采用本体促进技术的对角螺旋运动，尽量接近日常功能活动，促进患肢功能活动的出现。


此外，在病灶侧头部进行按摩，有利于改善局部血液循环，缓解头部肌肉的痉挛，安定情绪，促进患者恢复。此期以健侧主动活动为主，体位为仰卧位。


第1节 健手梳发


头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次。




第2节 捏挤患手


用健侧手将患者手臂置于胸前，用健手拇指、食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20s。每个手指重复5次。




第3节 健手击拍


将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行20次。如果衣服较厚，可握拳扣击。




第4节 交叉上举


用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸直，保持10s后复原，重复20次。




第5节 环绕洗脸


将健手抓住患手使其伸展，然后用健手带动在脸部做顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复10次。


注：所有需家属帮助进行康复动作的都可以使用诺优康复机进行辅助式康复训练。


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