0~1岁神经运动检查52项/简化20项（附视频）

0~1岁神经运动检查52项/简化20项

0~1岁神经运动检查与脑瘫早期诊断

概 述

      0~1岁神经运动检查20项是简化了的0～1神经运动检查52项。52项检查主要是根据法国Amil-Tison的方法，于1995年结合我们10年来应用的经验，适当修改制定的。52项比较全面实用有效的测查方法，通过10余年来临床应用，受到儿科和保健科医生的认可，但是作为临床应用不够简便，通过我们的实践，并参考Amil-Tison和Julie Gosselin( 2001)的资料，2005年制定了20项简化检查方法。

0~1岁神经运动检查52项

      1岁以内婴儿神经运动的成熟是从头向尾部发展的方向，婴儿先有抬头、翻身、坐、伸手主动抓物、爬、站和走。因此，增加了会伸手主动抓物、翻身和主动爬项目。如果婴儿运动发育不符合头尾方向这规律，如婴儿5~6个月时头竖不好，不能扶坐，但下肢站立很有力，这是异常现象。

     0~1岁神经运动检查共52项。本检查法最大特点是用表格方式表示。每月检查一次，主动、被动肌张力和反射的每一项检查和正常发育作比较，并按每三个月的正常类型进行分组，任何异常的结果，记录在表格内的暗区，对照正常的范围在表格中明区，可即刻作出正常与否的评价。所有检查按纠正年龄，因此本检查按同样的标准估价足月儿和早产儿。要说明的是本检查并不是一种完全的神经学估价，它不包括脑神经、肌萎缩、肌纤颤和其他因素的估价，也不包括精神运动试验，因此也不能发现行为、社交或精神运动方面的异常。

52项检查项目主要包括

0~1岁神经运动检查20项

包括视听反应、运动发育、主动和被动股张力、反射以及姿势等，既简单又较全面，便于操作，能敏感地发现早期脑瘫的迹象。根据发现的中枢性运动障碍、动动及姿势发育异常、反射发育异常和股张力和肌力异常，可以作为脑瘫的早期筛查方法。

     通过我们的实践，并参考Amil-Tison和Julie Gosselin( 2001)的资料，2005年对0~1岁神经运动检查52项制定了20项简化检查方法。2013年进行了0~1岁52项神经运检查和简化20项对高危儿进行早期筛查脑瘫效果相关性研究。以两个课题中7749例脑瘫高危新生儿中诊断为脑瘫的295例作为研究对象，将其3个月、6个月、9个月及12个月时用两种方法的检查结果，用Kappa方法进行一致性检验。结果显示：在评估脑瘫患儿早期中枢神经系统发育情况方面，两种方法的一致性检验Kappa值=0.796，P值=0.000<0. 01，差异有显著统计学意义。结论为0~1岁神经运动20项检查和0~1岁52项神经运动检查在脑瘫患儿早期评估中枢神经系统发育的异常情况具有良好的一致性。因此，可以用0~1岁神经运动20项检查代替0~1岁52项神经运动检查。

0~1岁神经运动检查20项