肩袖损伤的运动康复治疗--虚拟仿真实验教学

免费的运动康复教学来啦！！！


不论您是从事康复领域的人员、还是体育爱好者或对运动康复感兴趣的大众，通通都可以参加！

运动场上、日常生活中的损伤，是否常常让你感到束手无策？那么赶紧来学习由上海体育学院推出的《运动康复治疗虚拟仿真实验教学》吧！

近年来，各种慢性病和运动伤病的发病率逐年增加。因此，迫切需要针对不同损伤的患者制定循序渐进的运动康复治疗方法，促进患者的康复。然而，针对课程中“肩部损伤、腰部损伤”等运动疗法的实践教学项目，由于受运动损伤真实场景的限制，这些实验教学难以对大批量康复治疗本科学生进行开放教学，从而使大学生对这些未来工作需要的临床疾病康复，缺乏基本的运动康复技能训练和切身体会。故本项目团队开发一套运动康复治疗虚拟仿真实验教学系统，从教学及学生的需求出发，开创并探索运动康复治疗教学规范化的新途径。
什么是《运动康复治疗虚拟仿真实验教学》？
通过建立运动康复治疗虚拟仿真实验教学系统，模拟疾病康复治疗技能操作环境，进行运动治疗关键操作实感操作。进行身临其境的医患沟通和运动治疗操作练习，使学生能够更加真实的进行操作训练。该虚拟仿真系统具有即时人机交互、标准规范流程、无耗材反复练习、自我评价和专业教学团队的优势。可反复多次进行操练。利用文字、图片、音频、视频和虚拟交互等方式，重现伤病的各种场景，帮助学生理解运动康复治疗操作原理和流程，提高教学效率，提升教学效果。

损伤重现

康复评估

康复训练

考核

本课程分为两大模块：（1）虚拟仿真训练模块：由颈部损伤康复、腰部损伤康复、肩部损伤康复、肘部损伤康复、腕部损伤康复、髋部损伤康复、膝部损伤康复、踝部损伤康复这八大模块组成，包括确定运动损伤部位、评估损伤的严重程度、制定康复治疗方案、治疗后再评估等虚拟仿真实验教学环节。每一个康复治疗方案包含肌力训练、牵伸训练和稳定型训练这三大组成部分。仿真模拟系统通过音频、视频和文字等方式分步指引学生自主完成技能训练，并对学生的操作水平进行实时评价和反馈，指导学生对知识薄弱点进行反复纠正和强化，从而规范每位学生的技能操作。

（2）虚拟考试模块：
分别对应虚拟仿真训练的八大模块，学生自主选择已学习的模块通过人机交互的方式进行考试。每一模块包含若干根据真实运动损伤情境建模的病例，学生需在医院及康复治疗室场景内完成对应的操作：（一）观看视频明确伤病原因；（二）观察伤病的肌肉情况并分析组织结构；（三）根据临床诊断进行康复评定；（四）针对损伤情况制定运动处方；（五）选择适宜的运动方式；（六）选取合适的体位进行肌力训练；（七）确定患者无痛关节范围；（八）选择合适的牵伸训练；（九）进行稳定性训练;(十)查看操作结果。系统全程监控学生的操作，并对其运动损伤临床思维能力和运动疗法技能水平进行客观评价。

本课程目前推出了肩部损伤康复与腰部损伤康复。这节课，先让我们了解一下何为肩袖损伤。 肩袖损伤英文为“ratater cuff tears”,这里的“tear”是撕裂而不是外伤的意思。因此，在诊断肩袖损伤时外伤史并不是必要条件。 有临床报告指出：由肩周炎引发的疼痛只占全部肩关节疾病的 5%~8%，而肩袖损伤、肩峰撞击的发病率约占肩关节疾病的 50%以上。

肩袖包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌。 肩袖损伤有哪些症状？肩袖损伤最主要的症状是肩关节疼痛，且经常在做过顶动作时加重，主动活动疼痛更加明显，严重时夜间会痛醒(83%)。但是疼痛位置多不确切，呈钝痛、游走性，多在肩关节前后边缘，可放射到三角肌止点、肘关节、前臂等部位。肩袖损伤通常导致肩关节无力、主动活动丧失，主要是前屈、外展、外旋或内旋力量弱。需要明确的是肩袖损伤造成上肢肌力减弱，但上肢可以完成上抬动作，如果上肢完全无法上抬，应考虑臂丛神经损伤以及中枢神经系统疾病。那么我们又如何诊断肩袖损伤？肩峰下撞击综合征有五个特殊试验：Neer, Hawkins-Kennedy, painful arc, empty can (Jobe), and external rotation resistance tests。

特殊试验1：Neer试验：患者手臂在肩胛骨平面强制抬高，同时患者手臂内旋。阳性反应：疼痛。参考：骨科检查评估翻译版 （Orthopedic Physical Assessment）出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2007年11月1日)



特殊试验2：Hawkins-Kennedy试验：前屈90°，强制内侧旋转肩部。阳性反应：疼痛。参考：骨科检查评估翻译版 （Orthopedic Physical Assessment）出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2007年11月1日)



特殊试验3：疼痛弧（painful arc）：肩关节外展60°—120°出现疼痛，表现为盂肱关节；170°以上出现疼痛主要为肩锁关节问题。参考：骨科检查评估翻译版 （Orthopedic Physical Assessment）出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2007年11月1日)



特殊试验4：空罐头试验（empty can ）：患者上肢外展90°，水平内收30度，拇指向下，检查者施力抵抗外展。阳性反应：疼痛或肌力下降。参考：骨科检查评估翻译版 （Orthopedic Physical Assessment）出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2007年11月1日)



特殊试验5：外旋抵抗试验（external rotation resistance tests）：患者肩部外展90°，肘关节屈曲90°，前屈15°~20°，最大限度的外旋。阳性反应：疼痛或肌力下降。参考：骨科检查评估翻译版 （Orthopedic Physical Assessment）出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2007年11月1日)


学习了肩袖损伤的基本诊断评定内容，那么如何进行检修损伤的治疗呢？ 赶快进入《运动康复治疗虚拟仿真实验教学》学习吧！
操作步骤说明

第一步：打开虚拟仿真实验平台，注册登录。1、打开浏览器（推荐谷歌/火狐浏览器），输入网址：www.ilab-x.com进入网站,点击网站右上角的【注册】进行注册。注册完成后会跳转到登录界面，登陆后方可进行学习。

2、实验空间登录成功后，进入首页点击专业栏目中的【实验中心】栏目进入项目列表。

3、进入【实验中心】栏目后，在“学校名称”一栏输入“上海体育学院”，进行搜索，点击“运动康复治疗虚拟仿真实施教学”进入项目详情。

第二步：进入学习系统4、点击【我要做试验】，会出现一个跳转网址，点击网址进入此项目，根据此项目的说明进行实验操作，进行“学习模式”（可选）和“考核模式”（必选）。注意实验时长不能太短！

实验环境首页

运动康复治疗虚拟仿真实验 第三步：了解平台使用方法5、进入系统内任一界面，点击右上角“帮助”，可以看到操作提示，如下图所示。键盘WSAD可以前后左右移动界面，长按鼠标左键并拖动，可以控制镜头旋转。

操作提示 第四步：进入学习模式，选择学习知识点。

学习模式

6、学习模块中包含肩部损伤康复、腰部损伤康复、颈部损伤康复、肘部损伤康复、髋部损伤康复、腕部损伤康复、膝部损伤康复、踝部损伤康复八个知识点的学习，如下图所示，点击选择肩部损伤。

选择学习知识点
第五步：进入损伤场景7、羽毛球运动员在进行羽毛球比赛，进行羽毛球击球扣杀时，出现肩部疼痛。

肩部损伤场景
第六步：进入医院场景8、损伤羽毛球运动员来到医院求医，医生通过影像学和体格检查诊断为肩袖损伤，医生开具医嘱，让这个患者进行运动康复治疗，并转介给康复治疗师。康复治疗师对损伤人员进行康复功能评估并制定运动处方。

影像学诊断和体格检查

康复功能评估

制定运动处方 第七步：实施运动康复治疗计划9、进入肩部损伤康复的演练系统，每步均有相应的操作文字提示，学生根据提示进行相应的操作，逐步完成实验。

实施运动康复治疗计划
第八步：肌力训练10、点击“肌力训练”，可见肩关节肌力训练的全部内容。学生根据提示，完成肩关节前屈力量训练、肩关节外展力量训练、肩关节后伸力量训练、肩关节外旋力量训练、肩关节内旋力量训练、肩胛骨内收力量训练、肩胛骨前伸力量训练。如下图所示。训练强度：10次一组，2-3 组 , 从黄色，到红色，到绿色，蓝色，逐次提高阻力。

肩关节肌力训练 第九步：牵伸训练11、点击“牵伸训练”，可见肩关节牵伸训练的全部内容。学生根据提示，完成肩关节前屈力量训练、肩关节外展力量训练、肩关节后伸力量训练、肩关节外旋力量训练、肩关节内旋力量训练、肩胛骨内收力量训练、肩胛骨前伸力量训练。如下图所示。训练强度：牵伸30秒, 重复5-6次，一天2组。

  

  
  

肩关节牵伸训练 第十步：稳定性训练12、点击“稳定性训练”，可见肩关节稳定性训练的全部内容。学生根据提示，完成前臂俯卧撑训练和侧桥训练。如下图所示。训练强度：10次一组，2-3 组。

肩关节稳定性训练
第十一步：进入考核模块13、选择“考核模式”即进入考核系统。

进入考核系统
14、在医院场景和康复治疗室场景中，会出现相应的文字选择题，以考察学生对知识点的掌握情况。

15、作答后，系统会及时给出反馈。若错误，将呈现正确答案，以加深学生对知识点的记忆。

答题错误后反馈-文字选择题
16、若正确，则弹出“恭喜您回答正确”的页面，给予学生积极的心理反馈。

答题正确后反馈-文字选择题
17、在康复治疗场景中，训练动作的选择以动画形式呈现，学生需要根据题目要求选择正确的动画。

动画选择题
18、作答后，系统会立即给予正误的反馈，并以黄色边框标注正确答案。

答题正确后反馈-动画选择题

答题错误后反馈-动画选择题 第十二步：考核成绩反馈19、考核完毕系统自动给出考核明细，评价学生的运动损伤临床思维能力和运动疗法技能水平，如下图所示。若未达标，系统将进行标记并安排强化学习与二次测试。

考核明细 20、做完实验考核后点击页面底部的【提交】按钮，会跳转至实验提交页面，提示【实验数据及结果提交实验空间成功】。（注：肩部损伤与腰部损伤康复的两个考核模块都完成了才能提交成功噢！需要两部分一起合并提交，不然不是一次有效的成绩。）

显示为“完成”的状态才算实验成功。 三、实验评价21、实验完成并查看到有效成绩可以在以下页面进行【实验评分】、【点赞】和【发表评论】。也可进行【收藏】以方便后续重复学习。

注意：对实验项目的点赞、收藏、评分、评价，一定要在正常做完实验提交并在实验空间查询到实验成绩记录以后，才会被视为有效评价！
如果您觉得还不错的话，给我们五星好评吧！您的肯定是对我们最大的支持！


教师团队

王雪强 副教授 | 上海体育学院副教授，硕士生导师，上海上体伤骨科医院康复科主任，上海体育学院运动康复学系教师，研究领域为运动康复，国家体育总局乒羽中心特聘讲师（主讲运动损伤与康复）。主持国家自然科学基金1项，省部级课题2项，厅局级课题2项，荣获霍英东教育基金会青年教师基金项目资助、上海市青年科技英才扬帆计划资助，多本SCI期刊的特约审稿专家，中国康复医学会疼痛康复专业委员会委员，上海市康复医学会理事。近5年发表国内外论文60余篇，其中以第一作者和通讯作者发表SCI论文20篇；国家专利2项；2018年获第三届上海高校青年教师教学竞赛三等奖，2018年上海市杰出青年康复治疗师；2017年，以第一完成人获得中国康复医学会科学技术奖二等奖、上海康复医学科技奖二等奖；2014年，以第三完成人获得过国家级教学成果奖一等奖，2013年获得上海市教学成果奖特等奖等。


陈佩杰 教授 | 上海体育学院教授，国家自然科学基金委员会生命科学部专家评审组成员，国家体育总局全民健身指导专家委员会委员，教育部体育专业硕士教学指导委员会委员，亚太地区体育科学学会理事, 中国体育科学学会理事，中国康复医学会理事，中国体育科学学会运动医学专业委员会副主任委员，中国体育科学学会运动生理生化专业委员会副主任委员，上海体育科学学会常务理事，中国运动医学杂志编委。研究方向：长期从事运动健康科学教学与研究工作主要成果：主持并完成国家自然科学基金面上项目、国家科技支撑项目、上海市科委重大科技攻关项目、上海市科委国际合作研究专项、上海市曙光计划等研究项目。在国内外重要学术刊物上发表研究论文60余篇，获授权发明专利5项，获得国家、上海市以及中国体育科学学会科学技术奖7项，上海市教学成果奖、教学科学研究奖以及优秀教材奖4项，其中：国家科技进步奖二等奖1项，上海市科技进步奖一等奖和上海市教学成果奖一等奖各1项。主持国家精品课程---体适能评定理论与方法、国家级实验教学示范中心---体育教育实验教学中心的建设。

王琳 教授 | 上海体育学院 教授，香港中文大学体育运动科学哲学博士。现任上体伤骨科医院副院长兼运动康复教研室主任，Researchin Sports Medicine杂志编委，美国运动医学会（American College of Sports Medicine ，ACSM）会员。研究方向：运动的神经肌肉控制，体适能测量与评价，运动鞋的生物力学研究。研究成果：主持和参与多项国家、省部级课题，发表重要论文10余篇，著作两本等。

朱东 教授 | 上海体育学院教授，民族传统体育学博士，教授，武术七段，中国武术协会会员。原为四川省武术队运动员，运动健将。2012年－2013年，美国伊利诺伊大学香槟分校高级访问学者。研究领域：主要研究领域：以定量化的研究手段研究武术动作技术的改进和机制，包括改善竞技武术动作和武术促进身体健康的机理机制。研究成果：先后主持了上海市哲学社科、上海市体育局攻关课题、国家体育总局武术管理中心课题5项，主要参与了国家社科、上海市科委重大课题、2008年北京奥运攻关等课题7项。参加了亚运会科学大会专题交流、亚太体育科学大会专题交流、美国运动医学年、AAHPERD会议专题交流等国际国内会议。在国内重要核心期刊《体育科学》发表论文2篇，《中国运动医学杂志》发表论文1篇，在国内一般核心期刊上发表论文10多篇。在“Archiveof BUDO”(SCI)杂志发表论文1篇，在“Advance Material Research” (EI&ISTP)全文发表会议论文1篇，在“ResearchQuarterly forExercise and Sport”（SCI）发表会议摘要1篇。

韩甲 教授 | 上海体育学院教授，职务：上海市东方学者特聘教授、上海市浦江学者、上海市曙光学者；上海体育学院 运动康复系博士生导师；澳大利亚堪培拉大学 运动科学研究院客座教授、博士生导师；澳大利亚物理治疗师协会会员；美国运动医学学会会员；澳大利亚运动医学学会会员；欧洲运动科学学会会员；Journalof Science and Medicine in Sport，Human Brain Mapping，Experimental BrainResearch，Laterality, Perceptual and Motor Skills等杂志审稿人，研究方向：肌肉骨骼康复、运动损伤康复等。主要成果：作为负责人和主要参与人承担国家自然科学基金、国家社科基金、教育部和国家体育总局等省部级以上研究课题十余项，研究经费累计超过300万元。发表论文50余篇，其中以第一或通讯作者发表SCI/SSCI论文10余篇。 图文编辑：翁琳曼、郑康勇

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